甲狀旁腺瘤通常不是癌癥,多數(shù)屬于良性腫瘤,僅有極少數(shù)可能發(fā)展為惡性甲狀旁腺癌。甲狀旁腺瘤是甲狀旁腺細胞異常增生形成的腫塊,可能導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進,引發(fā)血鈣升高、骨質(zhì)疏松等癥狀。
甲狀旁腺瘤在臨床中較為常見,約占原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進病例的80%-85%。這類腫瘤生長緩慢,邊界清晰,通常不會侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多尿、口渴、乏力、腎結(jié)石等與高鈣血癥相關(guān)的癥狀,通過血液檢查可發(fā)現(xiàn)血鈣和甲狀旁腺激素水平升高。超聲或核醫(yī)學(xué)檢查有助于定位腫瘤位置,手術(shù)切除是主要治療方式,預(yù)后良好。
惡性甲狀旁腺癌在臨床上非常罕見,僅占所有甲狀旁腺腫瘤的不到1%。與良性腫瘤相比,甲狀旁腺癌生長迅速,可能侵犯周圍組織如甲狀腺、食管或喉返神經(jīng),甚至轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠處器官。這類患者血鈣水平往往顯著升高,可能出現(xiàn)嚴重的骨質(zhì)疏松、病理性骨折或腎功能損害。病理檢查可見腫瘤細胞異型性明顯,有核分裂象和包膜浸潤等惡性特征,需通過擴大切除手術(shù)聯(lián)合放療等綜合治療。
建議出現(xiàn)疑似甲狀旁腺功能亢進癥狀時及時就醫(yī)檢查,通過血液生化、影像學(xué)和病理學(xué)檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個體化治療方案,術(shù)后需定期監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,保持適度運動并增加富含維生素D的飲食,避免高鈣食物過量攝入。
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