賁門腺癌是指發(fā)生在賁門部位的腺癌，屬于胃癌的一種特殊類型。賁門位于食管與胃的連接處，腺癌起源于該區(qū)域的腺體細胞，早期可能無明顯癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、上腹疼痛、體重下降等表現(xiàn)。賁門腺癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期胃食管反流、吸煙等因素有關。
1、發(fā)病機制
賁門腺癌的發(fā)病與多種因素相關。幽門螺桿菌感染可導致慢性炎癥，長期刺激賁門黏膜，增加癌變風險。胃食管反流病患者因胃酸反復刺激賁門區(qū)域，可能誘發(fā)腸上皮化生，進而發(fā)展為不典型增生和癌變。吸煙和酗酒會直接損傷黏膜屏障，促進致癌物吸收。部分患者存在遺傳易感性，如CDH1基因突變與家族性胃癌相關。
2、病理特征
賁門腺癌在組織學上可分為腸型和彌漫型。腸型腺癌多呈腺管狀結構，與幽門螺桿菌感染關系密切，進展相對緩慢。彌漫型腺癌細胞呈單個或小簇狀浸潤，黏附性差，預后較差。病理診斷需通過胃鏡活檢明確，免疫組化檢測HER2、PD-L1等標志物對治療方案選擇具有指導意義。
3、臨床表現(xiàn)
早期賁門腺癌常無明顯癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為輕微上腹不適或反酸。典型癥狀包括進行性吞咽困難，初期為固體食物哽咽感，后期連流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤侵犯周圍組織可引起胸骨后疼痛，出血可能導致嘔血或黑便。晚期患者可出現(xiàn)消瘦、貧血、鎖骨上淋巴結腫大等全身表現(xiàn)。
4、診斷方法
胃鏡檢查是確診賁門腺癌的首要手段，可直接觀察病變形態(tài)并取活檢。染色內(nèi)鏡和放大內(nèi)鏡有助于發(fā)現(xiàn)早期病灶。CT檢查可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡能準確判斷腫瘤分期。腫瘤標志物如CEA、CA19-9可作為療效監(jiān)測指標，但缺乏診斷特異性。
5、治療原則
早期賁門腺癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術。進展期患者需根據(jù)分期選擇手術方式，常見術式包括近端胃切除術和全胃切除術。術前新輔助化療可提高手術切除率，術后輔助放化療能降低復發(fā)風險。晚期患者可采用靶向治療如曲妥珠單抗，或免疫檢查點抑制劑治療。營養(yǎng)支持對改善患者預后至關重要。
賁門腺癌患者應保持清淡易消化的飲食，避免過熱、辛辣刺激食物，采用少食多餐方式。術后患者需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，預防傾倒綜合征和貧血。戒煙限酒、控制胃食管反流有助于降低復發(fā)風險。建議每3-6個月復查胃鏡和CT，密切隨訪5年以上。出現(xiàn)吞咽梗阻加重或體重驟降時應及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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賁門癌是如何分型的
賁門癌在我國食管癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率也很高，據(jù)這些地區(qū)及腫瘤研治機構的統(tǒng)計，食管癌與賁門癌的比例約為2∶1。正確的賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。
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賁門癌的早期癥狀要重視起來
在生活中，賁門癌的發(fā)病率越來越高，特別是中老年人。了解賁門癌的早期癥狀可以及時的發(fā)現(xiàn)賁門癌。那么賁門癌的早期癥狀有哪些?下面是相關專家做出的詳細解答。1、胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生，而是間歇性或在勞累后及快速進食時加重，這就是賁門癌的早期癥狀。2、賁門癌的早期癥狀吞咽食物時的異物感
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賁門癌化療后吃什么好
賁門癌化療后可以適量吃西藍花、魚肉、雞蛋、燕麥、香蕉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑、蛋白粉、葡萄糖注射液、維生素B12片等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
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賁門癌化療方案
賁門癌化療方案需根據(jù)患者病情分期、身體狀況等因素制定，常用方案包括以鉑類為基礎的聯(lián)合化療、紫杉醇類聯(lián)合化療等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤，化療是綜合治療的重要手段之一。
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賁門癌傳染嗎
賁門癌不會傳染。賁門癌是起源于賁門部位黏膜上皮的惡性腫瘤，屬于非傳染性疾病，其發(fā)生與遺傳、長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染等因素有關。
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賁門癌癥狀有什么
在消化道的腫瘤當中，有一種腫瘤叫賁門癌。賁門癌就是食道和胃的一個銜接部的地方發(fā)生了腫瘤。賁門癌的發(fā)生，根據(jù)長的特點，可能會有以下的一些癥狀：如果這個腫瘤是一種縮窄性的，往里長了一個，可能會導致患者吃完飯之后不下去，咽不下去，堵在食道里。另外一個，如果要是有潰瘍、有出血，也可能會嘔血出去。另外，這地方如果炎癥合并比較明顯，可能也會有反酸、噯氣、也可能會伴有疼痛，出血風險也是比較高的。這些癥狀都是提示著食道和胃要出問題了。如果一次偶然，可能問題不太大，如果在這段時間里面，總是吃完飯下不去、噯氣、反酸，特別不舒服，就要及時的去做胃鏡，做相關的檢查，看看到底有什么問題。因為這種病如果早期發(fā)現(xiàn)，及時的手術治療，還是有一定比例的病人能夠得到治愈的，能長期生存的。如果要是不去看，已經(jīng)到了很晚了，都轉(zhuǎn)移了，再去做處理，有時候就已經(jīng)拯救不回來了。這種病有時候一旦晚期了，生存期就是1、2年，就非常的兇險。所以，對于賁門癌的癥狀，對我們來講還是非常重要的，一定要引起重視，以便能及時的發(fā)現(xiàn)賁門癌，然后及時地去選擇正確的處理。語音時長 01:5770807次收聽 2021-11-05 -
賁門癌的典型表現(xiàn)
因為賁門癌地處一個獨特的部位，它是位于食管與胃交界的一個地方，其實我們現(xiàn)在已經(jīng)不叫賁門癌了，而是叫做食管胃交界癌。賁門癌的典型癥狀通常有以下幾個：這個部位當出現(xiàn)腫瘤的時候，首先比較明確的癥狀，就是會造成患者的進食梗阻感。通常這個癥狀，也是食管癌非常常見的一個癥狀，其次患者在腫瘤持續(xù)增大的時候，可能會感到上腹部的一個隱痛，或者是胃部的不適，在腫瘤出現(xiàn)破潰出血的時候，我們的患者還會出現(xiàn)相應的，上消化道出血，或者是便血的情況，患者在出現(xiàn)這些情況的時候，其實都預示著它的腫瘤，已經(jīng)分期比較晚了。這個時候就需要一個比較積極的，綜合治療的手段，來改善患者的生存。語音時長 01:2557398次收聽 2020-03-13 -
賁門癌的治療方法
賁門癌分期比較早，胃位黏膜比較表淺的腫瘤，可以通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術達到治愈的目的?？赡軆?nèi)鏡下的黏膜切除術并不足夠，有還需要根據(jù)術后的病理，來決定術后到底是否需要其他的治療。而當賁門癌腫瘤到大中期，甚至到晚期就需要采用手術聯(lián)合放療，或者化療的綜合治療手段，到了中晚期通過綜合的治療，也有一部分患者能夠得到治愈的機會，并且絕大部分患者的生存期都能夠有所延長。同時對于賁門腫瘤患者的飲食治療也是非常重要的，尤其是對于治療期間，或者是做完手術恢復體力的患者，飲食的支持治療非常重要。對于患者的身體恢復，是很重要的步驟。有一部分患者，在進食情況較佳的情況下能夠獲得一部分的生存獲益，吃的好不好，可能直接與生存期長短有關系。語音時長 01:4258320次收聽 2020-03-13 -
賁門癌是不是胃癌
賁門其實是一個比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個部位我們老話就叫做賁門，用一個例子來描述就是我們想象胃是一個口袋，而賁門就是扎口袋的那個地方。賁門癌是不是屬于胃癌，我們其實可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類型的胃癌，在臨床癥狀上賁門癌和胃癌有什么樣的不同，因為賁門是扎口袋的地方，所以如果這個部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會阻擋患者的進食的通道，這使患者可能就會出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，所以胃癌的患者通常沒有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。語音時長 01:4166333次收聽 2020-03-13 -
什么是賁門中分化腺癌
賁門是食管和胃交界的地方，其實在目前已經(jīng)不叫賁門癌了，而是應該叫做食管胃交界癌，老話是賁門癌，賁門癌在中國主要是以腺癌為主。所謂分化程度，是病理學家為了給細胞的分化形態(tài)進行評級所定義的，通常在腫瘤細胞的分化程度，是分為高分化、中分化和低分化，中分化是介于二者之間，而高分化就意味著腫瘤的細胞分化的程度與原來的正常組織很相近，這種患者通常他的預后也會比較好，而低分化是指腫瘤的細胞學分化程度與正常組織相差很大，通常分化程度越低腫瘤的生物學行為就越偏惡性患者，相對來說可能更易發(fā)生復發(fā)或轉(zhuǎn)移。低分化的這一類患者是預后最差的，而中分化則介于兩者之間治療上究竟高分化、中分化或低分化有什么不同治療手段，其實對于臨床上高中低分化，通常是與預后有關系，但對于指導并沒有實際的意義，所以無論是高分化、中分化或低分化，在治療手段上應該是沒有什么太大差異的。語音時長 02:1266223次收聽 2020-03-13 -
賁門癌檢查哪些項目
賁門癌的檢查有胃鏡、腔內(nèi)超聲、CT、上消化道造影。首先最重要的檢查就是胃鏡，胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長的情況，觀察有沒有腫瘤的深潰瘍或者出血，還能夠判斷腫瘤的大小；做胃鏡的時候加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期提供非常準確的信息；胃鏡下活檢是確診賁門癌的金標準。其次需要做CT的檢查，CT檢查的優(yōu)勢主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結的轉(zhuǎn)移。最后還會考慮做上消化道造影，對于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病，或者食管癌、賁門癌都會有一些幫助。67790次播放 2020-03-12
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賁門癌術后飲食護理
賁門癌手術以后患者已經(jīng)被切除了大部分的胃或者是全部的胃，因此絕大部分患者可能會出現(xiàn)比較嚴重的反流的問題，反流會造成患者的嚴重的燒心。所以飲食上要注意選擇一些比較好消化、比較清淡的飲食，盡量減少刺激胃液分泌；同時建議患者少食多餐，不要把每天吃飯的餐數(shù)增加到4頓、5頓甚至6頓，每次吃得少一點有助于食物盡快消化；最后，在進食以后不建議平躺，如果患者有條件在進食后進行少量的運動是最好的。52119次播放 2020-03-12
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賁門癌晚期靶向治療
賁門癌晚期的靶向治療，要根據(jù)患者的具體情況決定。目前賁門癌的靶向治療，根據(jù)指南的推薦用藥并不是太多。目前化療聯(lián)合曲妥珠單抗被批準用于轉(zhuǎn)移性賁門癌的治療，是針對既往未接受過曲妥珠單抗治療的二線及以上患者的治療；在賁門癌的靶向治療中，另外一種比較有效的藥物就是阿帕替尼，它是抗血管生成藥物，目前已經(jīng)被批準為用于賁門癌或者胃癌的治療，但通常適用于在之前化療等治療方法無效的情況下，采取的三線及三線以上的治療。56538次播放 2020-03-12
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賁門癌早期能治好嗎
絕大部分賁門癌早期能夠治愈的。如果是非常早期的原位癌，通過內(nèi)鏡下的黏膜切除術就可以達到治愈的目的，患者的五年生存率可以達到百分之九十五到百分之百；而對于已經(jīng)有黏膜下層浸潤的患者，雖然也算做早期，但是術后也有可能會需要醫(yī)生的進一步評估，看內(nèi)鏡下的切除是否足夠，如果內(nèi)鏡下的切除范圍不夠，還會建議患者做一個根治性的胃大部切除術，或者在內(nèi)鏡切除術后，再補充進行放療等綜合治療。51458次播放 2020-03-12
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胃賁門癌晚期癥狀
胃賁門癌晚期會出現(xiàn)梗阻，吞咽困難，食欲不振的癥狀，具體分析如下：賁門癌一般生長在胃的上端，位于賁門部位，會出現(xiàn)梗阻的癥狀，在晚期的時候，賁門癌向上侵蝕，侵蝕到食管后，會產(chǎn)生明顯的吞咽困難，如果是浸透漿膜后，能夠在腹腔種植，可能會引起腹水、腹脹等癥狀。賁門癌容易向肝臟轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移后，右上腹的肝臟會有疼痛的感覺，損害肝臟后，可能會產(chǎn)生食欲不振的癥狀。54082次播放 2018-09-28
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