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什么是化療置管

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化療置管是指通過手術(shù)或穿刺方式將導(dǎo)管植入血管或體腔,用于長期輸注化療藥物、營養(yǎng)液或監(jiān)測生理指標(biāo)的醫(yī)療操作。主要包括經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管、植入式靜脈輸液港、中心靜脈導(dǎo)管等方式。

1、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管通常選擇肘部貴要靜脈或頭靜脈穿刺,導(dǎo)管尖端直達(dá)上腔靜脈。適用于需要中長期靜脈治療的患者,可減少反復(fù)穿刺的痛苦。操作時(shí)需嚴(yán)格無菌技術(shù),置管后需定期沖洗導(dǎo)管維護(hù)??赡馨l(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染、靜脈血栓并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、置管部位紅腫疼痛。

2、植入式靜脈輸液港

植入式靜脈輸液港是完全埋植于皮下的輸液系統(tǒng),由注射座和導(dǎo)管組成。通過專用無損傷針穿刺注射座即可輸液,適用于需要長期間歇性化療的患者。具有感染風(fēng)險(xiǎn)低、不影響日?;顒?dòng)的優(yōu)點(diǎn)。植入手術(shù)需在手術(shù)室完成,可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞、港體翻轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。

3、中心靜脈導(dǎo)管

中心靜脈導(dǎo)管通過頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈穿刺置入,導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈。適用于短期化療或危重患者,置管操作相對簡便。需注意氣胸、血胸、動(dòng)脈損傷等穿刺并發(fā)癥,導(dǎo)管留置期間可能出現(xiàn)導(dǎo)管移位或斷裂。

4、外周靜脈導(dǎo)管

外周靜脈導(dǎo)管是經(jīng)手背或前臂淺靜脈穿刺的短期輸液裝置,適用于單次或短期化療。操作簡單但易引發(fā)靜脈炎,表現(xiàn)為穿刺靜脈條索狀硬結(jié)伴壓痛。化療藥物外滲可能導(dǎo)致組織壞死,需立即停止輸液并局部處理。

5、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管用于合并膽道梗阻的腫瘤患者,通過引流膽汁緩解黃疸。需在影像引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管,可能發(fā)生膽汁漏、出血等并發(fā)癥。引流期間需保持導(dǎo)管通暢,定期更換引流袋,觀察膽汁性狀和量。

化療置管后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。定期進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)沖洗,觀察有無發(fā)熱、疼痛等感染征象。避免提重物或壓迫置管部位,沐浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。出現(xiàn)導(dǎo)管回血、輸液不暢等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,不可自行調(diào)整導(dǎo)管位置。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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