化療埋管一般是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管術,主要用于化療藥物輸注。化療埋管主要有減少反復穿刺痛苦、降低藥物外滲風險、保護外周血管、方便長期輸液、減少局部刺激等作用。
化療通常需要多次輸注藥物,傳統(tǒng)外周靜脈穿刺每次治療都需重新扎針。埋管后導管可保留較長時間,避免反復穿刺帶來的疼痛和血管損傷。導管材質柔軟,留置期間無明顯異物感。
化療藥物多具有強刺激性,傳統(tǒng)穿刺可能導致藥物滲入皮下組織。埋管直接將導管尖端置于中心靜脈,藥物迅速被血液稀釋,顯著降低外滲概率。外滲可能導致皮膚壞死等嚴重并發(fā)癥。
化療藥物易損傷外周小血管,導致靜脈炎或血管硬化。埋管使藥物不經(jīng)過外周血管,直接進入血流量大的中心靜脈。這種保護作用對需要多周期化療的患者尤為重要,可維持血管通路長期可用性。
導管可留置數(shù)周至數(shù)月,適合需要間歇性化療的患者。治療間歇期導管可肝素封管維護,下次治療時直接使用。部分導管配有輸液港,完全埋于皮下,不影響日常生活和沐浴。
中心靜脈血流量大,能快速稀釋高濃度化療藥物。相比外周輸液,顯著減輕藥物對血管壁的化學刺激。這種優(yōu)勢在使用紫杉醇類、蒽環(huán)類藥物時尤為明顯,可降低靜脈炎發(fā)生概率。
化療埋管后需保持穿刺處干燥清潔,避免提重物或劇烈運動導致導管移位。每周需進行導管維護沖洗,出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、滲液等情況應及時就醫(yī)。治療結束后由專業(yè)人員拔除導管,不可自行處理。日常可正常洗澡但需避免浸泡導管部位,選擇寬松衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,幫助修復化療損傷的組織。
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