肺痛可能由胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等原因引起,通常表現(xiàn)為胸部刺痛、悶痛或呼吸時疼痛加劇等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,可能與病毒感染、細菌感染、結(jié)核感染等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)隨呼吸加重的單側(cè)胸痛,可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素治療,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
肺炎由病原體感染肺實質(zhì)引起,常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體等。典型癥狀為發(fā)熱伴咳嗽咳痰,病變累及胸膜時可出現(xiàn)針刺樣胸痛。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物治療,重癥需住院靜脈用藥。
氣胸指氣體異常進入胸膜腔,多因肺大皰破裂或外傷導(dǎo)致。突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降。少量氣胸可觀察吸氧,中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的放射性疼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時加重。常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變等。治療可選用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
劇烈運動或外力作用可能導(dǎo)致胸壁肌肉、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。通常通過休息、熱敷可緩解,疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
出現(xiàn)肺痛癥狀時應(yīng)避免劇烈運動和深呼吸,保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補充維生素C促進組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀,須立即前往呼吸內(nèi)科或急診科就診,完善胸部CT等檢查明確病因。
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