支原體感染可通過一般治療、抗生素治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。支原體感染通常由呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
保持充足休息有助于恢復(fù)體力,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升以稀釋分泌物。居住環(huán)境需保持通風(fēng),濕度維持在50%-60%可緩解呼吸道刺激癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5攝氏度時(shí)需考慮藥物干預(yù)。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片對(duì)支原體有抑制作用,喹諾酮類如左氧氟沙星片適用于成人患者。治療周期通常持續(xù)10-14天,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。兒童患者禁用喹諾酮類藥物,孕婦用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
咳嗽劇烈者可選用復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。發(fā)熱癥狀明顯時(shí)對(duì)乙酰氨基酚片可短期使用,鼻塞嚴(yán)重時(shí)鹽酸偽麻黃堿滴鼻液能改善通氣。使用對(duì)癥藥物超過3天癥狀未緩解需重新評(píng)估病情。
麻黃杏仁甘草石膏湯適用于風(fēng)熱犯肺型咳嗽,小青龍湯對(duì)痰濕蘊(yùn)肺證有效。中藥煎劑服用期間需忌食生冷油膩,針灸選取肺俞、定喘等穴位可輔助改善癥狀。中成藥連花清瘟膠囊對(duì)病毒合并感染可能有一定效果。
支原體肺炎合并肺膿腫時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重氣道阻塞可能需支氣管鏡灌洗治療。術(shù)后需監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化,預(yù)防性使用抗生素防止繼發(fā)感染。手術(shù)治療僅適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的極少數(shù)病例。
支原體感染恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、清蒸魚等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸每日2-3次。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù),痊愈后建議對(duì)常用物品進(jìn)行消毒處理。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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