呼吸衰竭可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,主要根據(jù)動脈血氣分析結果中的氧分壓和二氧化碳分壓水平進行區(qū)分。
Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主要特征,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正?;蚪档?。常見于肺部疾病如肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等,因肺泡通氣與血流比例失調或彌散功能障礙導致氧合不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,需通過氧療改善缺氧狀態(tài),嚴重時需機械通氣支持。
Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥合并高碳酸血癥,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多由慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等引起肺泡通氣不足所致?;颊叱毖跬膺€可出現(xiàn)嗜睡、頭痛等二氧化碳潴留癥狀,治療需在氧療基礎上配合無創(chuàng)通氣或藥物改善通氣功能。
對于呼吸衰竭患者,日常需避免吸煙及接觸空氣污染物,保持環(huán)境通風;慢性病患者應遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期監(jiān)測肺功能;出現(xiàn)氣促加重或意識改變時須立即就醫(yī)。飲食上建議高蛋白、易消化食物,維持營養(yǎng)狀態(tài)有助于呼吸肌功能恢復,但需控制碳水化合物攝入以防二氧化碳產生過多。適當進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸可增強呼吸效率。
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