肝膽癌的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、消瘦乏力、腹部包塊、消化道出血等。肝膽癌包括肝細胞癌、膽管細胞癌等類型，早期癥狀不典型，隨著病情進展可能出現(xiàn)多種表現(xiàn)。
1、右上腹隱痛
肝膽癌早期常見右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛可能與腫瘤增大牽拉肝包膜有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為間歇性脹痛，進食油膩食物后加重。隨著腫瘤進展，疼痛可能向肩背部放射。出現(xiàn)不明原因右上腹疼痛超過2周，建議完善超聲檢查。
2、黃疸
進行性加重的皮膚鞏膜黃染是肝膽癌典型癥狀，多見于膽管細胞癌或肝門部腫瘤。黃疸因膽管受壓或癌栓阻塞所致，常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便。血清總膽紅素可超過正常值數(shù)倍，直接膽紅素占比高。黃疸出現(xiàn)往往提示腫瘤已進展至中晚期。
3、消瘦乏力
約半數(shù)肝膽癌患者會出現(xiàn)明顯體重下降，1-3個月內(nèi)減輕超過原體重的10%。癌性消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，同時合并食欲減退、消化吸收功能障礙。乏力感呈進行性加重，休息后不能緩解，可能與腫瘤代謝產(chǎn)物積累、貧血等因素相關(guān)。
4、腹部包塊
晚期患者可在右肋緣下觸及質(zhì)硬腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，隨呼吸移動度減小。巨大肝癌可能導(dǎo)致全腹膨隆，體檢可見局部隆起。部分膽管癌患者出現(xiàn)膽囊無痛性腫大，稱為庫爾瓦西耶征。腹部包塊通常提示腫瘤體積已超過5厘米。
5、消化道出血
肝癌侵犯門靜脈或肝靜脈可能引起食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為嘔血或黑便。膽管癌侵蝕血管也可導(dǎo)致膽道出血，特征性表現(xiàn)為腹痛、黃疸伴嘔血。出血量較大時可出現(xiàn)休克癥狀，需緊急內(nèi)鏡下止血或介入治療。
肝膽癌高危人群包括乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、長期酗酒者等，建議每6個月進行血清甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查。日常需戒酒，避免食用霉變食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)不明原因體重下降、持續(xù)腹痛或皮膚黃染，應(yīng)及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科，通過增強CT、核磁共振等檢查明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝膽癌的癥狀
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