結(jié)腸腺癌能否治好與病情分期、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān),早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者需通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展。
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸黏膜腺上皮來(lái)源的惡性腫瘤,其治療效果與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時(shí),內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可獲得較好預(yù)后,五年生存率較高。腫瘤侵犯肌層但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療可顯著降低復(fù)發(fā)概率。若腫瘤穿透腸壁或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用新輔助放化療縮小病灶后再行手術(shù),術(shù)后仍需輔助化療及靶向治療。對(duì)于出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,以全身藥物治療為主,部分轉(zhuǎn)移灶局限者可考慮聯(lián)合局部消融或放療。
結(jié)腸腺癌的治療方案需根據(jù)分子分型個(gè)體化制定。微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤對(duì)免疫治療敏感,RAS野生型患者可從抗EGFR靶向治療中獲益。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,動(dòng)態(tài)調(diào)整治療策略。即使晚期患者無(wú)法根治,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作治療也能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
建議確診后及時(shí)到胃腸外科或腫瘤??凭驮\,完善腸鏡、CT、MRI等檢查明確分期。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)吻合口復(fù)發(fā)及異時(shí)性腫瘤發(fā)生。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,改善治療效果。
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