接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、淋巴結腫大等不良反應，多數(shù)屬于正常免疫反應。卡介苗接種后的常見反應主要有局部硬結、膿皰形成、輕度發(fā)熱、接種側腋窩淋巴結腫大、罕見全身性過敏反應。
1、局部硬結
接種后2-4周內注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的硬結，觸摸有堅實感，通常不伴隨疼痛。這與疫苗中的減毒結核桿菌刺激局部免疫反應有關，屬于正常現(xiàn)象。硬結會逐漸軟化吸收，無須特殊處理，避免抓撓或擠壓即可。若硬結持續(xù)增大超過3個月或破潰流膿，需就醫(yī)排除繼發(fā)感染。
2、膿皰形成
約80%接種者會在接種后4-6周出現(xiàn)小膿皰，表面可能結痂。這是卡介苗引發(fā)特異性免疫應答的表現(xiàn)，提示疫苗正在發(fā)揮作用。保持皮膚清潔干燥，不可人為挑破膿皰。若膿皰直徑超過1厘米或周圍皮膚發(fā)紅擴散，可能提示繼發(fā)細菌感染，需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
3、輕度發(fā)熱
部分嬰幼兒接種后24-48小時內可能出現(xiàn)體溫37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續(xù)1-2天自行消退。這與機體產生免疫應答相關，可適當增加水分攝入，采用物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱超過3天，需排除其他感染性疾病，必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。
4、淋巴結腫大
接種側腋窩或鎖骨上淋巴結可能出現(xiàn)蠶豆大小的腫脹，觸痛不明顯。此為疫苗抗原經(jīng)淋巴系統(tǒng)運輸引發(fā)的反應，多數(shù)在2-3個月內消退。若淋巴結直徑超過2厘米、質地變硬或與皮膚粘連，需超聲檢查排除淋巴結結核，必要時使用異煙肼片進行預防性治療。
5、全身性過敏
極少數(shù)可能出現(xiàn)蕁麻疹、面部水腫或呼吸困難等過敏反應，多發(fā)生在接種后30分鐘內。這與個體對疫苗成分過敏有關，需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。既往有嚴重過敏史者接種前應告知醫(yī)生，接種后需留觀30分鐘。
接種卡介苗后應保持注射部位清潔干燥，避免劇烈摩擦。出現(xiàn)膿皰時穿著寬松衣物，洗澡時避免長時間浸泡。觀察體溫變化，發(fā)熱期間減少衣物包裹促進散熱。記錄淋巴結大小變化，發(fā)現(xiàn)異常增大及時就醫(yī)。哺乳期母親接種不影響母乳喂養(yǎng)，但需注意嬰兒接觸接種部位后的手部清潔。接種后3個月內避免使用免疫抑制劑，確保疫苗免疫效果。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、化膿性淋巴結炎或全身皮疹等嚴重反應，應立即至感染科或兒科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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