接種乙肝疫苗前需確認(rèn)無發(fā)熱或急性感染,接種后需留觀30分鐘并避免抓撓注射部位。乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染,接種前后主要有確認(rèn)健康狀況、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察不良反應(yīng)、完成全程接種、特殊人群咨詢等注意事項(xiàng)。
接種前須測量體溫并告知醫(yī)生近期用藥史,存在發(fā)熱超過37.3℃、急性胃腸炎發(fā)作期或慢性肝炎活動(dòng)期等情況應(yīng)暫緩接種。孕婦及免疫缺陷者需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,過敏體質(zhì)者需提前說明青霉素、酵母等過敏史。
接種后24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行游泳、長跑等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止注射部位紅腫加重??烧O丛璧璞3轴樠鄹稍铮植砍霈F(xiàn)硬結(jié)時(shí)可熱敷處理,體溫升高未超過38.5℃時(shí)可物理降溫。
常見反應(yīng)包括注射部位疼痛(發(fā)生率15%-20%)、低熱(發(fā)生率3%-9%),通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī),嚴(yán)重過敏反應(yīng)多發(fā)生在接種后15分鐘內(nèi)。
標(biāo)準(zhǔn)程序?yàn)?-1-6個(gè)月三針方案,第二針延遲不超過2個(gè)月,第三針延遲不超過8個(gè)月。接種后1-2個(gè)月可檢測乙肝表面抗體,抗體滴度小于10mIU/ml需補(bǔ)種。醫(yī)務(wù)人員等高危人群建議每5年加強(qiáng)免疫。
早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)后接種,血液透析患者需增加疫苗劑量。哺乳期女性接種不影響喂養(yǎng),乙肝病毒攜帶者母親的新生兒需在12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白。使用免疫抑制劑者可能需調(diào)整接種方案。
接種后一周內(nèi)保持飲食清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免攝入海鮮等易致敏食物。注意休息避免熬夜,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或局部化膿需及時(shí)就診。完成接種程序后仍須避免高危行為如共用針具,定期體檢監(jiān)測抗體水平。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)應(yīng)立即檢測并啟動(dòng)暴露后預(yù)防。
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