腹部平掃CT可以初步篩查腸癌,但確診需結(jié)合腸鏡等檢查。腹部平掃CT主要通過(guò)影像觀察腸道結(jié)構(gòu)異常,對(duì)腫瘤位置、大小有一定提示作用,但無(wú)法直接獲取病理組織。
腹部平掃CT能發(fā)現(xiàn)腸道占位性病變或腸壁增厚等異常表現(xiàn),尤其對(duì)晚期腸癌引起的腸梗阻、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移有較高檢出率。檢查過(guò)程無(wú)需特殊準(zhǔn)備,操作快捷,適合初步排查。但CT對(duì)早期腸癌或微小病灶的敏感性較低,可能遺漏黏膜層病變。腸道內(nèi)糞便、氣體干擾也會(huì)影響圖像質(zhì)量,導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
腸癌確診需依賴腸鏡活檢病理檢查。腸鏡能直觀觀察黏膜病變,同時(shí)鉗取組織進(jìn)行病理診斷,是金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于CT發(fā)現(xiàn)的疑似病灶,建議進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估腫瘤血供及全身轉(zhuǎn)移情況。高風(fēng)險(xiǎn)人群即使CT結(jié)果正常,仍應(yīng)定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查。
日常出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡篩查,有家族史者需提前篩查年齡。保持膳食纖維攝入、限制紅肉及加工食品、戒煙限酒有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
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