肺繼發(fā)惡性腫瘤是指其他器官的惡性腫瘤通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接侵犯轉(zhuǎn)移至肺部形成的腫瘤,常見原發(fā)部位包括乳腺、結(jié)直腸、肝臟、腎臟等。
腫瘤細(xì)胞可通過血液循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部,形成多發(fā)性結(jié)節(jié);也可經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大;鄰近器官腫瘤如食管癌可直接浸潤(rùn)肺組織。轉(zhuǎn)移灶通常保留原發(fā)腫瘤的病理特征,對(duì)診斷原發(fā)灶有重要價(jià)值。
早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。部分患者以消瘦、乏力等全身癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、位置相關(guān),中央型轉(zhuǎn)移易引發(fā)阻塞性肺炎。
胸部CT可見多發(fā)圓形結(jié)節(jié),邊界清晰,以下肺野分布為主。轉(zhuǎn)移性肉瘤可表現(xiàn)為單發(fā)巨大腫塊,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶常伴鈣化。PET-CT能同時(shí)評(píng)估原發(fā)灶與全身轉(zhuǎn)移情況,對(duì)尋找隱匿原發(fā)灶有重要意義。
經(jīng)支氣管鏡或CT引導(dǎo)下肺穿刺獲取組織標(biāo)本,通過免疫組化染色確定腫瘤來源。乳腺癌轉(zhuǎn)移通常ER/PR陽(yáng)性,前列腺癌轉(zhuǎn)移PSA陽(yáng)性,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移TG陽(yáng)性。分子檢測(cè)可輔助鑒別診斷并提供靶向治療依據(jù)。
以控制原發(fā)腫瘤為主,根據(jù)原發(fā)灶類型選擇化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。局部治療包括放療緩解癥狀,手術(shù)僅適用于孤立性轉(zhuǎn)移灶。免疫治療對(duì)部分黑色素瘤、腎癌肺轉(zhuǎn)移有效。多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。
肺繼發(fā)惡性腫瘤患者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化,保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-22
481次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
171次瀏覽
83次瀏覽
237次瀏覽
163次瀏覽
119次瀏覽
4歲寶寶肺呼吸音粗是怎么回事?
1個(gè)問答
二十個(gè)月寶寶半夜里發(fā)燙怎么解決
1個(gè)問答
膝蓋運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響是為什么
1個(gè)問答
節(jié)食減肥掉發(fā)嚴(yán)重怎么辦
1個(gè)問答
網(wǎng)脫術(shù)后發(fā)現(xiàn)眼有腫脹感覺正常嗎
1個(gè)問答
一塊一塊的掉發(fā)是怎么回事
1個(gè)問答
睪丸發(fā)硬是什么原因?qū)е碌?/p>
1個(gè)問答
中度阻塞性肺通氣功能障礙要怎么看
1個(gè)問答
早上起床突然發(fā)現(xiàn)眼睛疼一看眼底充血
1個(gè)問答
中度混合性肺通氣功能障礙怎么處理
1個(gè)問答