懷孕后腎結(jié)石嚴(yán)重疼痛可通過多飲水、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量控制在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。飲水后適當(dāng)走動(dòng)可幫助結(jié)石移位，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防誘發(fā)宮縮。
2、調(diào)整體位
采用疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位能減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫?？膳浜暇植繜岱缶徑?a href="http://www.zcefdi.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣，溫度控制在40-45℃為宜，每次持續(xù)15-20分鐘。避免長時(shí)間保持仰臥位加重腰部壓力。
3、藥物鎮(zhèn)痛
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物鎮(zhèn)痛，禁用非甾體抗炎藥。若合并感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素，頑固性疼痛可短期使用鹽酸哌替啶注射液。用藥期間需監(jiān)測胎心變化。
4、體外沖擊波碎石
妊娠中期經(jīng)評(píng)估后可考慮低能量體外碎石，需嚴(yán)格屏蔽胎兒免受輻射。該方式適用于直徑5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等反應(yīng)，需住院觀察48小時(shí)。
5、輸尿管支架置入
對(duì)于梗阻性結(jié)石合并腎積水者，可在局麻下放置雙J管引流。操作時(shí)采用超聲引導(dǎo)避免X線暴露，支架需每2-3個(gè)月更換直至分娩。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
孕婦出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇非藥物干預(yù)，每日可分6-8次少量飲水，保持尿量在2000毫升以上。飲食需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入。睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴有發(fā)熱血尿，須立即急診處理。妊娠期結(jié)石治療需由泌尿外科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定方案，所有檢查治療均需評(píng)估胎兒安全性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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