老人小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式明確診斷。
尿路感染是老年人血尿的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān),通常伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,多伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
老年男性前列腺增生壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難及血尿,常伴隨尿線變細(xì)??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常為無(wú)痛性,需通過(guò)CT尿路造影確診。早期腫瘤可進(jìn)行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合化療藥物如吉西他濱注射液進(jìn)行綜合治療。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可出現(xiàn)血尿伴蛋白尿,需進(jìn)行腎功能檢查。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
老年人出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常生活中需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿和久坐,注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,限制高鹽高蛋白飲食,戒煙戒酒,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
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