睪丸硬如石可能由睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、附睪炎、鞘膜積液等原因引起,需通過體格檢查、超聲檢查等方式確診并及時治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為睪丸腫脹、質(zhì)地變硬伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息。急性期可冷敷緩解疼痛,避免劇烈運(yùn)動。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,睪丸會迅速變硬并劇烈疼痛。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時需行睪丸切除術(shù)。青少年突發(fā)睪丸劇痛需立即就醫(yī)。
睪丸腫瘤早期表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),質(zhì)地如石塊。精原細(xì)胞瘤可通過睪丸根治術(shù)聯(lián)合順鉑注射液化療,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。男性每月應(yīng)自查睪丸形態(tài)變化。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,表現(xiàn)為附睪腫大變硬并向睪丸蔓延。治療選用鹽酸多西環(huán)素片、熱淋清顆粒等藥物,急性期需托高陰囊。反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能。
鞘膜積液使陰囊呈囊性感,繼發(fā)感染時可能變硬。少量積液可觀察,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒交通性鞘膜積液可能自愈,成人持續(xù)增大需排除腫瘤可能。
日常應(yīng)避免睪丸外傷,穿著寬松內(nèi)褲保持會陰清潔。出現(xiàn)睪丸持續(xù)變硬、疼痛加劇、皮膚發(fā)紅等癥狀時,須立即就診泌尿外科。睪丸自查建議每月一次,在沐浴時用雙手輕觸比較兩側(cè)睪丸大小和質(zhì)地差異,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)及時就醫(yī)檢查。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物有助于維持睪丸健康。
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