子宮肌瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變且無(wú)需特殊治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的子宮肌瘤通常無(wú)須干預(yù),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。此類肌瘤生長(zhǎng)緩慢,極少惡變,可通過(guò)調(diào)整生活方式如減少高雌激素食物攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行管理。若出現(xiàn)輕度貧血可補(bǔ)充鐵劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片或硫酸亞鐵緩釋片等藥物。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致大出血甚至不孕,肌壁間肌瘤壓迫膀胱或直腸會(huì)引起排尿困難、便秘。此時(shí)可采用米非司酮片等藥物縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)迅速增大需警惕肉瘤變可能。
建議患者避免自行服用含雌激素的保健品,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重或異常陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,由醫(yī)生評(píng)估是否需藥物或手術(shù)治療。日常保持低脂飲食,控制體重有助于降低雌激素對(duì)肌瘤的刺激作用。
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