洛鉑化療方案是含鉑類抗腫瘤藥物的標(biāo)準(zhǔn)化療方案之一，主要用于小細胞肺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的治療。洛鉑屬于第三代鉑類化合物，具有骨髓抑制輕、腎毒性低等特點，常與依托泊苷、紫杉醇等藥物聯(lián)用。
1、藥物特點
洛鉑化學(xué)名為乳酸鉑，通過形成DNA加合物干擾腫瘤細胞復(fù)制。相比順鉑，其胃腸道反應(yīng)較輕，但可能出現(xiàn)輕度血小板減少。常見劑型為注射用洛鉑，需避光保存。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
2、適應(yīng)病癥
該方案對小細胞肺癌的客觀緩解率較高，對晚期卵巢癌也有明確療效。部分食管癌、頭頸部腫瘤患者也可能受益。具體應(yīng)用需結(jié)合病理類型、分期及患者體能狀態(tài)評估。
3、聯(lián)合用藥
常與依托泊苷注射液組成EP方案治療小細胞肺癌，或與紫杉醇注射液聯(lián)用處理卵巢癌。聯(lián)合放療時需注意骨髓儲備功能。禁止與氨基糖苷類抗生素同時使用以防腎毒性疊加。
4、不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)白細胞減少、血小板下降等骨髓抑制反應(yīng)，多發(fā)生在用藥后7-14天。部分患者有輕微惡心嘔吐，罕見周圍神經(jīng)病變。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣等，需立即停藥處理。
5、治療周期
通常每21天為1周期，連續(xù)2-6周期評估療效。治療前需確認(rèn)肌酐清除率≥60ml/min，血小板計數(shù)≥100×10?/L。兩次給藥間隔期內(nèi)需定期復(fù)查血象，出現(xiàn)Ⅲ級以上毒性需調(diào)整劑量。
接受洛鉑化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充B族維生素。避免生冷食物以防感染，注意口腔清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑等異常需及時就醫(yī)。治療結(jié)束后建議每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測遠期療效和可能的遲發(fā)性毒性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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囊腫會不會變成癌癥
囊腫在一般情況下不會變成癌癥，它屬于一種良性病灶，具有一定的局限性，不會給患者產(chǎn)生較大壓迫力。而囊腫的發(fā)生主要是受到周圍環(huán)境以及基因變異的影響，但無癥狀時可不必治療，只有在體積較大時要及時手術(shù)。
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癌抗原15-3是怎么回事
癌抗原15-3升高可能由乳腺癌、卵巢癌、肺癌等惡性腫瘤引起，也可能與乳腺良性病變、肝炎等非腫瘤因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查及病理診斷明確。癌抗原15-3主要通過血液檢測，可用于乳腺癌療效監(jiān)測及復(fù)發(fā)評估。
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癌前篩查有哪些檢查
癌前篩查主要包括胃鏡檢查、腸鏡檢查、宮頸細胞學(xué)檢查、低劑量螺旋CT檢查、乳腺鉬靶檢查等。癌前篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥，提高治愈率。
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復(fù)雜性增生癌變率
復(fù)雜性增生癌變率約為1-3%，屬于子宮內(nèi)膜增生的一種病理類型，需結(jié)合組織學(xué)分級和患者個體因素綜合評估風(fēng)險。
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伴癌綜合征嚴(yán)重嗎
伴癌綜合征的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體類型判斷，部分可能危及生命，部分僅表現(xiàn)為輕微代謝異常。
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癌癥、惡性腫瘤、術(shù)后病人恢復(fù)期吃什么
手術(shù)、化療等治療方法屬中醫(yī)所講的“祛邪”，這一過程通常極為“傷正”，因此很多患者術(shù)后包括患癌后多會呈現(xiàn)一派虛像?；熯€會引發(fā)肝腎功能損傷、白細胞下降、脫發(fā)、惡心、身體虛脫、免疫下降等具體表現(xiàn)。放、化療后中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的主要原則為益氣、養(yǎng)陰、清熱?；颊呖梢苑迷醋允┙衲壬慕?jīng)典名方益腎強身丸和防衰益壽丸，益腎精、固臟腑、調(diào)補陰陽，提升正氣，增強了機體的免疫，保障了各種治療可以有效進行，增強自身肝腎功能，提升化療、手術(shù)等副作用的代謝能力，以期達到“帶病延年”。64338次播放 2022-05-07
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癌癥1a期與1b期區(qū)別是什么
癌癥的分期當(dāng)中有兩種方法。一種方法就是老百姓所說的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。當(dāng)然，臨床醫(yī)生也這樣說。這是一種病期、發(fā)病的病程、嚴(yán)重程度結(jié)合在一起的一種分類方法。還有一種方法，就是一種病理學(xué)的概念。反映了癌癥處于什么樣的狀態(tài)，處于哪個級，哪個階段。根據(jù)這個階段的分期，采取更合適的治療，這種治療一般就是TNM分期。T就是腫瘤的大小。比如T1，T1又分為兩期，就是T1a期，1b期。T是腫瘤大小，比如在0.5厘米以下，可能就放在1a期了；如果在0.5厘米以上，或者在2厘米以下，這時候可能放在1b期?？傊?a期和1b期，都是按照腫瘤大小來劃分的。1b期要比1a期的腫瘤，直徑要大0.5~1厘米左右。語音時長 01:3978430次收聽 2021-07-09 -
化療能把癌栓去了嗎
有一些癌栓可以去掉，有一些去除不了。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過化療絕大多數(shù)可以達到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機化，很難通過化療去除。比如發(fā)生肝癌出現(xiàn)門靜脈的癌栓，患者會出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進，白細胞、血小板和血色素進行性的下降，單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。所以癌栓能否通過化療去除，要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能等綜合判斷。106491次播放 2021-05-10
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癌癥患者身體疲乏沒精神怎么緩解
調(diào)整睡眠，作息規(guī)律；補充能量；服用藥物改善。癌癥患者由于自身癌細胞的過度消耗、食欲差、睡眠差等原因，經(jīng)常會出現(xiàn)疲勞沒有精神的情況，這種由癌癥或癌癥治療引起的，干擾機體正常功能，且與近期體力活動不成比例的持續(xù)的主觀疲乏感，被稱為癌因性疲勞。一、調(diào)整睡眠，作息規(guī)律。二、補充能量，保證體內(nèi)有足夠的熱量。三、服用一些藥物改善，如16.2人參皂苷Rh2，它在改善老年腫瘤患者疲乏及生活質(zhì)量方面具有較好療效。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用16.2人參皂苷Rh2可以幫助患者改善疲勞，對精神方面的改善也會比較明顯。28170次播放 2021-01-27
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癌癥能不能不化療
癌癥化療這個問題實際上比較復(fù)雜，因為癌癥本身有一部分可以不化療，比如說一些早期的乳腺癌里，低危能手術(shù)根治的患者，可以豁免化療，最后也能得到長期生存和治愈。什么樣的患者需要化療，實際上要根據(jù)很多情況來判斷，一個是腫瘤的特點，是不是對化療藥物敏感；一個是的分期，是不是這部分分期的患者能從化療中受益，要有臨床證據(jù)，還有綜合其他方面。腫瘤患者不一定需要化療，但是不是需要化療，不能是患者自己主動或說因為害怕化療，而舍棄的；化療有時對疾病，還是非常有效的治療手段，要和專業(yè)醫(yī)生溝通，來看用什么樣的治療手段最好。語音時長 01:2165733次收聽 2020-05-29 -
靜脈化療是怎么回事
化療是一個治療腫瘤的主要手段，應(yīng)用一些細胞毒性的藥物來治療腫瘤。給藥方式有很多種，比如說可以有口服的藥物，也可以有胸腹腔的給藥。靜脈就是把藥物通過靜脈的輸注，來達到一個全身的播散，也是化療的一種主要治療手段，大多數(shù)在化療方案當(dāng)中，都會明確標(biāo)識藥物是靜脈應(yīng)用、胸腹腔應(yīng)用還是口服，每種藥有特定的用藥方式，比如一些藥物，只能是靜脈而無法口服。所以說藥物的靜脈化療，指的是應(yīng)用一些細胞毒性的化療藥物進行靜脈輸注，以達到治療的手段。語音時長 01:1255111次收聽 2020-05-29 -
怎么算肺癌早期
早期肺癌定義為可以手術(shù)切除并以治愈為目的的一個肺癌，因此一期到3a期非小細胞肺癌，都被稱為早期肺癌。入組早期肺癌的，是一期和二期小細胞肺癌。對肺癌的定義標(biāo)準(zhǔn)，是3A期前的非小細胞肺癌。對早期肺癌的定義，還可以有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，比如在上個世紀(jì)80年代，認(rèn)為早期的肺癌只限于一期的一個小細胞肺癌，包括隱性肺癌，比如T1期、T2期，但是沒有淋巴結(jié)、沒有轉(zhuǎn)移，還有沒有遠處轉(zhuǎn)移。第八版的非小細胞肺癌的TNM分期的發(fā)表，一期又分為1A1、1A2、1A3和1B期。病理發(fā)現(xiàn)，五年生存率分別達到90％、85％、80％、74％，其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80％。早期肺癌、早期非小細胞肺癌認(rèn)為是從1A1期到1A3期；肺癌早期就是早期肺癌，相對于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但國內(nèi)國外對早期肺癌的定義存在差異，在國內(nèi)，呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、放射科，對早期肺癌的鑒定也存在著差別。另外腫瘤的大小是小于3厘米就是結(jié)節(jié)，而且沒有支氣管周圍淋巴結(jié)、沒有胸膜這些轉(zhuǎn)移。一期肺癌通過檢查做完手術(shù)以后是痊愈狀態(tài)，目前為止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的發(fā)現(xiàn)，具有臨床價值。語音時長 01:0962081次收聽 2019-05-24 -
放療后護理需要嗎
放療后患者就可以回家，根據(jù)年紀(jì)大的情況，在冬天保暖、防感冒、加強營養(yǎng)。不同的部位，放療以后不像手術(shù)，圍手術(shù)期管理、抗菌素、感染，基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài)，有的對癥支持處理，都非常簡單就能解決問題。語音時長 06:1157541次收聽 2019-04-18 -
放療為什么難推廣
放療之所以難推廣最主要是由于人們長期以來根深蒂固的定向思維，它制約了人們對選擇手段的導(dǎo)向，廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，就會自然找到手術(shù)的科室去尋求治療；第二，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，外科診室很多。而且內(nèi)科醫(yī)生也受到傳統(tǒng)概念的影響，認(rèn)為得了癌就要開刀，連影像專家也首先推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程都沒有涉及放療方面；在社會這種慣性思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌下，一個先進的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍沒有得到它的實惠。52594次播放 2019-04-18
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吃什么致癌
不新鮮的食物可以誘發(fā)癌癥，比如說被黃曲霉污染的谷類，容易誘發(fā)胃癌和肝癌。飲酒過多也會對肝產(chǎn)生損傷，誘發(fā)癌癥。再有就是腌漬的肉類和蔬菜，亞硝胺含量都比較高的食物，它可以和食物當(dāng)中攝入的蛋白質(zhì)分解的產(chǎn)物安結(jié)合成亞硝胺，形成致癌物。58544次播放 2018-04-10
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鼻骨手術(shù)局麻疼不疼痛
鼻骨手術(shù)局麻通常不會產(chǎn)生劇烈疼痛，但可能伴有輕微不適或脹痛感。局麻藥物可有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中痛感不明顯，術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫隱痛。鼻骨手術(shù)采用局部麻醉時，醫(yī)生會在鼻腔內(nèi)或外鼻特定部位注射利多卡因等麻醉藥物。注射過...0次瀏覽 2025-12-09
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跟腱怎么測量長度
跟腱長度可通過體表測量或影像學(xué)檢查確定，常用方法包括踝關(guān)節(jié)中立位體表標(biāo)記測量、超聲或MRI檢查。體表測量時讓受檢者俯臥，踝關(guān)節(jié)保持中立位，觸摸跟骨結(jié)節(jié)和腓腸肌-比目魚肌肌腱移行處作為兩端標(biāo)記點，用軟尺測量兩點間直線距離。...
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