核磁共振成像與CT掃描的危害性不能簡(jiǎn)單比較,兩者風(fēng)險(xiǎn)取決于檢查類型和患者個(gè)體情況。核磁共振無電離輻射但存在強(qiáng)磁場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),CT掃描有低劑量輻射但適用性更廣。
核磁共振成像利用磁場(chǎng)和無線電波生成圖像,不會(huì)產(chǎn)生電離輻射,對(duì)孕婦和兒童相對(duì)安全。主要風(fēng)險(xiǎn)來自強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,體內(nèi)植入金屬醫(yī)療器械的患者可能面臨設(shè)備移位或發(fā)熱危險(xiǎn),例如心臟起搏器、動(dòng)脈瘤夾等。部分患者可能在密閉空間產(chǎn)生幽閉恐懼反應(yīng),新型開放式核磁設(shè)備可緩解這一問題。造影劑釓劑可能引發(fā)腎源性系統(tǒng)性纖維化,但概率極低。
CT掃描使用X射線成像,存在電離輻射暴露,單次檢查輻射量相當(dāng)于自然環(huán)境下數(shù)月至數(shù)年的本底輻射。輻射風(fēng)險(xiǎn)具有累積效應(yīng),多次檢查可能增加致癌概率,兒童和青少年對(duì)輻射更為敏感。現(xiàn)代低劑量CT技術(shù)已顯著降低輻射量,急診快速成像優(yōu)勢(shì)明顯。碘造影劑可能引起過敏反應(yīng)或腎功能損害,檢查前需評(píng)估腎功能。
選擇影像學(xué)檢查需臨床醫(yī)生根據(jù)指征綜合判斷,患者應(yīng)如實(shí)告知病史和體內(nèi)植入物情況。檢查前醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行安全篩查,簽署知情同意書。兩種檢查后均建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀需立即就醫(yī)。影像學(xué)檢查的獲益通常遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn),不必過度擔(dān)憂。
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