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癌細(xì)胞壞死是什么意思

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癌細(xì)胞壞死是指腫瘤組織因缺血、缺氧或治療干預(yù)導(dǎo)致局部細(xì)胞死亡的現(xiàn)象，屬于細(xì)胞死亡的病理形式之一。癌細(xì)胞壞死可能由腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快超過(guò)血供能力、放化療損傷、免疫攻擊等因素引起，通常伴隨炎癥反應(yīng)和組織結(jié)構(gòu)破壞。病理檢查中可見(jiàn)細(xì)胞膜破裂、細(xì)胞器溶解等特征，與程序性細(xì)胞死亡（凋亡）有本質(zhì)區(qū)別。

腫瘤快速增殖時(shí)內(nèi)部血管生成不足，導(dǎo)致遠(yuǎn)離血管的癌細(xì)胞因缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏發(fā)生凝固性壞死，常見(jiàn)于體積較大的實(shí)體瘤中心區(qū)域。放射治療通過(guò)電離輻射直接破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，引發(fā)不可逆損傷后出現(xiàn)液化壞死。化學(xué)藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可干擾癌細(xì)胞分裂周期，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞代謝紊亂而壞死。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞攻擊腫瘤，也可能導(dǎo)致癌細(xì)胞壞死釋放抗原。感染或創(chuàng)傷等外部因素同樣可能誘發(fā)局部癌細(xì)胞壞死。

癌細(xì)胞壞死釋放的細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)會(huì)觸發(fā)炎癥反應(yīng)，臨床可能表現(xiàn)為腫瘤突然增大伴紅腫熱痛，影像學(xué)檢查顯示病灶內(nèi)部密度不均。部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀，壞死物質(zhì)進(jìn)入血液可能引起C反應(yīng)蛋白升高。大面積壞死可能導(dǎo)致腫瘤溶解綜合征，表現(xiàn)為高尿酸血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。病理活檢可見(jiàn)壞死區(qū)細(xì)胞輪廓模糊、核固縮消失，周圍常有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。

發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞壞死需結(jié)合具體病因處理，治療期間出現(xiàn)的壞死通常提示治療有效，但需預(yù)防感染和炎癥反應(yīng)。自發(fā)性壞死可能反映腫瘤侵襲性強(qiáng)或合并感染，需進(jìn)一步評(píng)估腫瘤生物學(xué)特性。日常應(yīng)注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估壞死范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致壞死組織出血。出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，壞死合并感染時(shí)可能需要抗生素如頭孢呋辛酯片聯(lián)合對(duì)癥處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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