嬰兒黃疸可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、加強(qiáng)喂養(yǎng)、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。嬰兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸最常用的方法，通過特定波長(zhǎng)的藍(lán)光使膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)隨尿液排出。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒，治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部保護(hù)。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹等，通常停止照射后可緩解。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽紅素排泄，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。苯巴比妥片可激活肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝。嚴(yán)重溶血患兒需注射免疫球蛋白抑制溶血過程。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過換血閾值或出現(xiàn)膽紅素腦病征兆時(shí)需緊急換血。適用于Rh溶血病、ABO溶血病等重癥病例，通過置換患兒血液快速降低膽紅素濃度。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及感染跡象，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。
4、加強(qiáng)喂養(yǎng)
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次至8-12次/日，促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天觀察黃疸變化。喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，必要時(shí)補(bǔ)充喂養(yǎng)量。母親哺乳期間應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。
5、密切監(jiān)測(cè)
每日記錄黃疸范圍變化，使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值。觀察患兒精神狀態(tài)、吸吮力、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。出生后7天內(nèi)是膽紅素升高風(fēng)險(xiǎn)期，需特別關(guān)注早產(chǎn)兒、低體重兒等高危群體。發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔，避免包裹過厚影響觀察黃疸程度。適當(dāng)曬太陽時(shí)需避開強(qiáng)光時(shí)段，注意保護(hù)眼睛。記錄每日大小便次數(shù)及顏色，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平，若發(fā)現(xiàn)黃疸加重或退而復(fù)現(xiàn)需及時(shí)返院評(píng)估。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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