剖腹產(chǎn)刀疤在醫(yī)學(xué)上稱為剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕,通常無(wú)法被完全“去掉”或消除,但可以通過多種方法使其明顯變淡、變軟、變平,外觀得到顯著改善。
對(duì)于絕大多數(shù)剖宮產(chǎn)術(shù)后形成的線性增生性瘢痕,改善是治療的主要目標(biāo)。核心策略在于抑制瘢痕過度增生,促進(jìn)其成熟軟化。在傷口完全愈合、拆線后,早期規(guī)律使用硅酮制劑是基礎(chǔ)且有效的一線方法,硅酮凝膠或硅酮貼片能形成保護(hù)層,保持瘢痕濕潤(rùn),減少膠原過度沉積。對(duì)于位于下腹部的瘢痕,配合使用彈力繃帶或?qū)S酶箮нM(jìn)行壓力治療,通過對(duì)瘢痕持續(xù)加壓,能有效限制其增生,尤其適用于有瘢痕增生傾向的個(gè)體。當(dāng)瘢痕顏色仍偏紅,即處于血管增生期時(shí),脈沖染料激光等光電治療可以針對(duì)性封閉瘢痕內(nèi)增生的毛細(xì)血管,減輕紅斑,抑制瘢痕生長(zhǎng)。對(duì)于已經(jīng)形成但質(zhì)地較硬、突出不明顯的陳舊性瘢痕,點(diǎn)陣激光治療能夠刺激皮膚重塑,促進(jìn)膠原有序排列,從而改善瘢痕質(zhì)地和平整度。由醫(yī)生在瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物,如復(fù)方倍他米松注射液,可以直接抗炎、抑制成纖維細(xì)胞增殖,能使肥厚、發(fā)紅的瘢痕較快變平、褪色。
當(dāng)剖腹產(chǎn)刀疤發(fā)展為病理性瘢痕,如瘢痕疙瘩時(shí),情況則更為復(fù)雜。瘢痕疙瘩表現(xiàn)為瘢痕組織持續(xù)生長(zhǎng),超出原有傷口范圍,呈瘤樣增生,質(zhì)地硬,常伴瘙癢或疼痛,單純的非手術(shù)治療效果有限。此時(shí)可能需要考慮手術(shù)切除。但手術(shù)切除瘢痕疙瘩本身存在較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),因此絕非單純切除了事。它必須作為綜合治療方案的一部分,術(shù)后必須立即結(jié)合放射治療、或規(guī)律進(jìn)行瘢痕內(nèi)藥物注射、或長(zhǎng)期使用硅酮制劑及壓力治療,以最大程度降低復(fù)發(fā)概率。即便如此,治療的目標(biāo)也是用一條更細(xì)、更平整的線性瘢痕替代原來(lái)隆起的瘢痕疙瘩,而非讓皮膚完全恢復(fù)正常。
剖腹產(chǎn)瘢痕的護(hù)理與治療是一個(gè)持續(xù)的過程。日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)瘢痕區(qū)域,避免陽(yáng)光暴曬,因?yàn)樽贤饩€會(huì)刺激瘢痕色素沉著,使其顏色加深。保持瘢痕皮膚清潔,沐浴后輕柔擦干,可使用成分簡(jiǎn)單的保濕產(chǎn)品保持皮膚滋潤(rùn)。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣,減少對(duì)瘢痕的摩擦和刺激。如果瘢痕出現(xiàn)異常增生、持續(xù)紅腫、疼痛加劇、破潰或流液等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或醫(yī)療美容科就診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估瘢痕類型和嚴(yán)重程度,制定個(gè)體化的干預(yù)方案。切記勿自行摳抓或使用未經(jīng)證實(shí)的偏方處理瘢痕,以免造成感染或加重瘢痕問題。
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