宮頸囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、物理治療、穿刺抽吸、手術(shù)治療等方式處理。宮頸囊腫可能與慢性宮頸炎、宮頸損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的宮頸囊腫通常無須特殊治療,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次婦科超聲。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。若囊腫直徑超過3厘米或出現(xiàn)異常出血,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
合并感染的宮頸囊腫可遵醫(yī)囑使用抗炎藥物,如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等。藥物治療期間應(yīng)禁止性生活,避免游泳、盆浴等可能引發(fā)逆行感染的行為。用藥后若出現(xiàn)瘙癢或灼痛感需立即停藥就診。
高頻電凝、激光汽化等物理療法適用于中等大小的囊腫,通過熱能促使囊壁萎縮。治療后2個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)淡黃色陰道排液,需使用醫(yī)用護(hù)墊并每日更換純棉內(nèi)褲。物理治療前需排除宮頸癌前病變等禁忌證。
超聲引導(dǎo)下穿刺可快速緩解大型囊腫的壓迫癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需臥床休息,觀察是否出現(xiàn)頭暈、冷汗等迷走神經(jīng)反射癥狀。穿刺液應(yīng)送病理檢查以排除惡性病變。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有上皮內(nèi)瘤變的囊腫,可采用宮頸錐切術(shù)或?qū)m腔鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)前需完善HPV和TCT篩查,術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)可能影響宮頸機(jī)能,育齡女性需與醫(yī)生充分溝通生育計(jì)劃。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換一次。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,限制辛辣刺激飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌群恢復(fù),但需避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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