宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他原因包括長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多孕多產(chǎn)及長期服用避孕藥等。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型是宮頸癌的主要致病因素,病毒通過性接觸傳播后持續(xù)感染,導致宮頸上皮細胞異常增生。臨床可通過宮頸TCT和HPV篩查早期發(fā)現(xiàn),預防措施包括接種HPV疫苗和定期婦科檢查。
煙草中的致癌物質(zhì)會通過血液循環(huán)到達宮頸組織,破壞宮頸細胞DNA并抑制局部免疫功能。吸煙者宮頸黏液中尼古丁代謝物濃度升高,會加速HPV感染后的癌變進程。戒煙可降低發(fā)病風險。
艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的人群,機體清除HPV能力下降,病毒持續(xù)感染概率增加。這類人群需加強宮頸癌篩查頻率,必要時可考慮預防性治療。
多次妊娠分娩會導致宮頸機械性損傷增加,妊娠期激素變化可能促進HPV病毒復制。產(chǎn)后應及時進行宮頸修復治療,避免慢性炎癥刺激。
長期服用含雌激素避孕藥超過5年者,藥物可能改變宮頸上皮微環(huán)境,與HPV協(xié)同致癌。建議定期更換避孕方式,用藥期間每半年進行宮頸防癌檢查。
預防宮頸癌需建立健康生活方式,包括避免過早性行為、減少性伴侶數(shù)量、使用避孕套等屏障保護措施。30歲以上女性應每3年進行TCT聯(lián)合HPV檢測,接種HPV疫苗可預防70%以上宮頸癌發(fā)生。出現(xiàn)異常陰道出血或排液等癥狀時需及時就醫(yī),早期宮頸癌通過手術(shù)和放療治愈率超過90%。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力。
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