尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式控制。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān),長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋和大部分蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸和燒烤。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可促進(jìn)尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶或蘇打水,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其注意睡前和晨起補(bǔ)水。
超重者需通過合理方式減輕體重,但應(yīng)避免快速減肥。每周減重0.5-1公斤為宜,過度節(jié)食可能引發(fā)酮癥反而升高尿酸。建議通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式逐步達(dá)到理想體重。
每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,每次持續(xù)30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積影響尿酸排泄。關(guān)節(jié)不適者可選水中運(yùn)動(dòng)減輕負(fù)擔(dān)。
當(dāng)生活方式調(diào)整效果不佳或尿酸持續(xù)超過540μmol/L時(shí),需遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、促進(jìn)排泄的苯溴馬隆片等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和尿酸值。
除上述措施外,還需注意規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。長(zhǎng)期尿酸控制目標(biāo)建議維持在300-360μmol/L,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
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