扁桃體肥大切除術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口恢復(fù)、飲食調(diào)整和感染預(yù)防。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持口腔清潔、選擇適宜食物、避免劇烈活動、監(jiān)測出血情況、按時(shí)復(fù)診檢查。
術(shù)后24小時(shí)后可開始用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口,每日3-4次,避免用力漱口導(dǎo)致傷口撕裂。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域,使用軟毛牙刷??谇患?xì)菌可能引起傷口感染,出現(xiàn)咽痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。禁止使用含酒精的漱口液,可能刺激創(chuàng)面延遲愈合。
術(shù)后1-3天選擇冷流質(zhì)食物如冰淇淋、冷藏酸奶,有助于緩解疼痛和止血。3-7天逐步過渡到溫涼的軟食如蒸蛋羹、米糊,避免堅(jiān)硬、過熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。兩周內(nèi)禁止食用堅(jiān)果、薯片等粗糙食物,芒果、菠蘿等可能引起過敏的水果也需謹(jǐn)慎。
術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、游泳等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的活動,說話時(shí)間每日不超過2小時(shí)。兒童患者需家長監(jiān)督避免打鬧,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。出現(xiàn)劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)生,可能誘發(fā)術(shù)后出血。
術(shù)后7天內(nèi)唾液帶少量血絲屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出或血塊需緊急處理。夜間睡眠時(shí)可在枕邊放置干凈毛巾便于觀察,兒童患者家長需每4小時(shí)檢查口腔。少量出血可通過含服冰水緩解,大量出血需立即就醫(yī)進(jìn)行電凝止血。
術(shù)后第3天和第7天需門診復(fù)查傷口愈合情況,醫(yī)生可能使用壓舌板檢查是否有偽膜形成。2周后評估是否需要語音訓(xùn)練改善術(shù)后開放性鼻音。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、頸部淋巴結(jié)腫大可能提示感染,需進(jìn)行血常規(guī)檢查和抗生素治療。
術(shù)后2周內(nèi)保持每天2000毫升水分?jǐn)z入,選擇室溫的蜂蜜水或淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。睡眠時(shí)使用加濕器維持50%濕度,避免空調(diào)直吹導(dǎo)致黏膜干燥?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,但3周內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)。出現(xiàn)38度以上發(fā)熱、劇烈咽痛或頸部僵硬需立即急診處理,警惕深部感染或膿腫形成。家長需每日記錄兒童患者的飲食量和疼痛程度,幫助醫(yī)生評估恢復(fù)進(jìn)度。
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