心胸外科是專門治療心臟、大血管、胸部器官及胸壁疾病的臨床外科分支,主要涵蓋先天性心臟病、冠心病、瓣膜病、主動(dòng)脈疾病、肺部腫瘤、食管疾病等。
心胸外科負(fù)責(zé)心臟相關(guān)疾病的手術(shù)治療,包括冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療冠心病、心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)治療瓣膜病變、先天性心臟病矯治術(shù)等。常見(jiàn)術(shù)式有體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)等。心臟移植也屬于該科室的診療范圍。
涉及主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤等危重癥的手術(shù)治療,如主動(dòng)脈置換術(shù)、支架植入術(shù)。急性A型主動(dòng)脈夾層需緊急手術(shù),B型可考慮介入治療。馬凡綜合征等遺傳性血管病變患者常需多次手術(shù)干預(yù)。
針對(duì)肺癌、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等疾病實(shí)施肺葉切除、全肺切除等手術(shù)。早期肺癌可通過(guò)胸腔鏡完成微創(chuàng)手術(shù),晚期可能需要聯(lián)合放化療。肺移植手術(shù)也由該科室完成。
治療食管癌、賁門失弛緩癥、食管裂孔疝等疾病,手術(shù)方式包括食管切除術(shù)、胃底折疊術(shù)等。術(shù)后可能需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重食管狹窄可放置支架。
處理漏斗胸、雞胸等胸廓畸形,采用胸骨抬舉術(shù)、Nuss手術(shù)等矯正方法。部分先天性畸形需在兒童期干預(yù),避免影響心肺發(fā)育。
接受心胸外科手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),包括呼吸功能鍛煉、循序漸進(jìn)的活動(dòng)恢復(fù)、切口護(hù)理等。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖、胸片等。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免提重物和胸部撞擊。
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