皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要特征的自身免疫性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、肌肉無力等癥狀。
1、病因機制
皮肌炎可能與遺傳易感性、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等因素有關。部分患者存在特定基因變異，導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊皮膚和肌肉組織。環(huán)境誘因如紫外線暴露、某些藥物也可能觸發(fā)疾病。發(fā)病機制涉及自身抗體產生、補體激活及炎癥細胞浸潤，最終導致皮膚和肌肉的慢性炎癥損傷。
2、典型癥狀
皮膚癥狀包括眼瞼紫紅色斑、指關節(jié)處丘疹、胸前V字區(qū)紅斑等特征性表現(xiàn)。肌肉癥狀以近端肌群無力為主，如抬臂困難、蹲起費力，可能伴隨肌肉疼痛。部分患者會出現(xiàn)吞咽困難、呼吸肌受累等嚴重表現(xiàn)。約30%患者合并間質性肺病，表現(xiàn)為干咳、活動后氣促。
3、診斷方法
診斷需結合肌酶譜檢測、肌電圖、肌肉活檢及特異性抗體檢查。肌酸激酶和醛縮酶常顯著升高，肌電圖顯示肌源性損害。肌肉活檢可見炎性細胞浸潤和肌纖維壞死。抗Mi-2抗體、抗MDA5抗體等有助于分型診斷。需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、包涵體肌炎等疾病進行鑒別。
4、治療措施
基礎治療使用糖皮質激素如潑尼松片控制急性炎癥，重癥需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊。針對皮膚病變可外用他克莫司軟膏。生物制劑如利妥昔單抗注射液適用于難治性病例。合并間質性肺病需早期加用環(huán)磷酰胺注射液。治療期間需定期監(jiān)測感染風險和藥物副作用。
5、預后管理
多數(shù)患者經規(guī)范治療可獲得臨床緩解，但需長期維持用藥。合并惡性腫瘤或快速進展型肺病者預后較差?？祻推趹M行適度肌肉鍛煉，避免日曬誘發(fā)皮疹。建議每3-6個月復查肌力、肺功能及腫瘤篩查。妊娠期患者需在風濕免疫科和產科共同監(jiān)護下管理病情。
皮肌炎患者日常需注意防曬，使用物理防曬霜并穿戴防護衣物。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。避免劇烈運動但需堅持關節(jié)活動度訓練，可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重或肌力突然下降時應及時就診。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于病情控制。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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兒童皮肌炎怎么辦
兒童皮肌炎可通過藥物治療、物理治療、生活護理、心理疏導、定期復查等方式治療。兒童皮肌炎通常由自身免疫異常、感染誘發(fā)、遺傳因素、環(huán)境刺激、藥物反應等原因引起。1、藥物治療兒童皮肌炎需在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片...
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皮肌炎有哪些后遺癥
皮肌炎后遺癥主要為：誘發(fā)四肢近端肌無力或肌萎縮、影響呼吸、累及胃腸道、肺臟等器官而引起病變。
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皮肌炎的危害有哪些
皮肌炎可致皮膚、肌肉受損，可導致局部肌肉、關節(jié)活動障礙、損害多個器官、增加腫瘤風險。
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皮肌炎傳染嗎
皮肌炎不屬于傳染性疾病，不會傳染，但是該病可累及多個器官，導致心臟病變、皮膚病變、肺部病變等。
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎與患者自身免疫有關，還與感染、遺傳、腫瘤、環(huán)境等因素有關。皮肌炎是一種自身免疫系統(tǒng)的結締組織疾病。第一，自身免疫相關，在患者血液中能檢測到多種特異性自身抗體，故可知本病受自身免疫系統(tǒng)的影響?？梢詸z查風濕免疫指標，可以明確該種疾病。第二，最常見是感染因素，據(jù)臨床顯示，兒童患者發(fā)病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有較高的柯薩奇病毒抗體。多發(fā)性肌炎與弓漿蟲、EB病毒或小RNA病毒感染相關。第三，遺傳因素，和遺傳息息相關：據(jù)研究表明，該病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因陽性率高。第四，可能和腫瘤有一定的相關性，有腫瘤常常合并本病一塊出現(xiàn)，當這些腫瘤獲得有效治療后，皮肌炎癥狀也會相應緩解，腫瘤復發(fā)則皮肌炎癥狀加重。第五，藥物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、維A酸、磺胺吡啶、普魯卡因、苯妥英鈉等。語音時長 01:3763101次收聽 2020-01-07 -
皮肌炎的癥狀有哪些
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，會導致炎癥累及肌肉和皮膚。皮肌炎的癥狀有皮膚損害、肌肉無力、肌肉疼痛、皮膚敏感性增加、全身癥狀等。如有不適，建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。
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皮肌炎表現(xiàn)
皮肌炎是一類免疫功能紊亂所導致，以皮疹、皮下組織以及肌肉組織受累為主要表現(xiàn)的一種自身免疫病。皮肌炎，可以表現(xiàn)為兒童高發(fā)，或者四五十歲以上的成年人高發(fā)。第一，皮肌炎的癥狀主要是皮疹出現(xiàn)，比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關節(jié)伸側面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三，皮肌炎患者還會出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導致的肌肉外表現(xiàn)。語音時長 01:2858115次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎怎么治
皮肌炎要給予糖皮質激素治療。根據(jù)有沒有肌肉無力的現(xiàn)象、皮疹情況、有沒有肺部受損和食道的平滑肌受損，選擇適當?shù)拿庖咭种苿┲委?。如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療能夠控制病情發(fā)展讓患者得到良好的愈后。進行適當?shù)倪\動、預防感染。病情會得到緩解。皮肌炎是由自身免疫功能紊亂導致，以皮膚、肌肉受損為表現(xiàn)的自身免疫病。好發(fā)于兒童和四五十歲以上的中老年人。皮肌炎的主要癥狀是：特征性皮疹，如額頭、頸前、關節(jié)的伸側面出現(xiàn)特征性皮疹。肌肉出現(xiàn)近端肌群無力的癥狀?；炑承┘∶干叩取７魏褪车赖氖芾郾憩F(xiàn)。語音時長 01:4458717次收聽 2019-10-08 -
皮肌炎癥狀
皮肌炎的癥狀：第一，出現(xiàn)皮疹。比如額前、頸前的皮疹。額頭皮疹、關節(jié)伸側面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表現(xiàn)。這種皮疹不癢，但是可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。第二，肌肉受損。皮肌炎的病人常常會出現(xiàn)近端肌群的肌肉無力，比如三角肌、股四頭肌的無力。病人常常表現(xiàn)為前臂上舉受限、蹲起受限等癥狀。第三，皮肌炎患者還會出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽、喘憋等癥狀，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所導致的肌肉外表現(xiàn)。皮肌炎，可以在兒童期高發(fā)，也可以在四五十歲以上的成年人高發(fā)。52550次播放 2019-10-08
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。四、Gottron征，即手指關節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內臟，特別是常見的肺間質纖維化。語音時長 01:4860881次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎嚴重嗎
皮肌炎，表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實每個皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無力都不明顯；但是也有嚴重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來比較麻煩。其次會影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會引起肺炎。所以如果有食道問題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會躺在床上起不了床。這種病長期躺著，抵抗力就會低，比如痰不容易吐出來，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見。大部分有皮膚的表現(xiàn)，有肌肉的表現(xiàn)；如果沒有內臟的表現(xiàn)，一般都應該問題不大。語音時長 02:1856681次收聽 2018-09-21 -
皮肌炎是什么病
皮肌炎屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病主要可以累及橫紋肌，是以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變?；加衅ぜ⊙椎牟∪耍梢园橛谢蛘呤遣话橛卸喾N皮膚損害。皮肌炎主要是會影響患者四肢的肌肉，主要的表現(xiàn)癥狀是患者可以出現(xiàn)肌肉疼痛以及肌無力的現(xiàn)象。另外，皮肌炎這種疾病也有皮疹的表現(xiàn)癥狀。皮疹一般是會出現(xiàn)在患者的眼瞼、胸前V型區(qū)以及后背這些部位，所以叫披肩征，就是像婦女披的披肩一樣。除此之外，還有患者的手上以及手背上的皮疹，叫Gottron征，特別是食指外側的皮膚，特別粗糙，就像技術工人的手一樣?？傊?，患有皮肌炎的病人，會出現(xiàn)皮膚以及肌肉的損傷，還可以有其他許多內臟的損傷。皮肌炎患者一定要盡早治療，越早進行治療，效果也就越好。65425次播放 2018-09-20
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皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時候，會容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會導致肺炎疾病的發(fā)生。另外一個癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實際上就是患者手指關節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內臟，比如肺間質纖維化。62972次播放 2018-09-20
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皮肌炎嚴重嗎
大部分有皮膚、肌肉的表現(xiàn)，沒有內臟的表現(xiàn)，應該問題不大?；加衅ぜ⊙椎幕颊?，其癥狀大多數(shù)都不一樣。有些患者的皮肌炎病情比較輕，就是身上會出現(xiàn)一些皮疹，而肌無力的癥狀，并不是很明顯。但是，有一些患者皮肌炎的病情，就會比較嚴重，比如皮肌炎會影響到患者的食道，患者的進食就會有問題，必須要對患者進行鼻飼。因為患者咽不下食物，患者的食道功能發(fā)生紊亂，可能會將食物咽到肺里，一旦食物咽到肺里，就會引起患者肺炎的發(fā)生。另外，患上這種疾病，病人會長期躺在床上，抵抗力就會降低，比如痰不容易吐出來，這樣也可能容易引起肺炎的發(fā)生。所以，皮肌炎患者的癥狀不一樣。甚至有些患者可以發(fā)生肌肉溶解，影響腎臟，但是都比較少。62611次播放 2018-09-20
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皮肌炎治療方法
一般情況下，對于皮肌炎患者的治療方式，可以分為藥物治療以及非藥物治療。如果患有皮肌炎的病人，出現(xiàn)吞咽困難，出現(xiàn)吃飯不方便的情況，就可以給患者進行鼻飼，可以經過胃管從鼻子進食。否則，如果患者在進食的過程當中，一旦吸入到肺，就會引起肺炎的發(fā)生；另外，如果患有皮肌炎的病人，長期臥床，可能受到感染的機會，就會比較多?？梢宰尰颊叩年P節(jié)以及腿部，進行被動的活動，來防止感染。同時，這樣也可以防止患者褥瘡的發(fā)生。對于皮肌炎的藥物治療，需要根據(jù)受累的不同器官，來采取不同的治療方式。但是，一般都要用激素進行治療。如果患者的病情比較嚴重，開始的激素量可以大，為沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，如免疫抑制劑，幫助輔助增加治療療效。56434次播放 2018-09-20
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