心臟起搏器手術是通過植入電子裝置治療心律失常的微創(chuàng)手術,主要步驟包括局部麻醉、靜脈穿刺、電極導線放置、起搏器囊袋制作及設備調試。
手術通常在導管室進行,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生首先在鎖骨下方區(qū)域進行局部麻醉,隨后穿刺鎖骨下靜脈或頭靜脈建立通道。通過X光引導將電極導線經(jīng)靜脈送達心臟右心室或右心房,測試導線位置確保其能有效感知心電信號并發(fā)放電脈沖。在胸壁皮下制作囊袋放置起搏器主機,連接導線后縫合切口。術后需進行起搏閾值、感知靈敏度等參數(shù)測試,確認設備工作正常。整個過程約需1-2小時,多數(shù)患者術后24小時內(nèi)可下床活動。
術后需保持傷口干燥清潔,避免術側上肢劇烈活動2-4周。定期隨訪檢查起搏器功能,遠離強磁場環(huán)境。出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)疼痛或心悸頭暈等癥狀應及時就醫(yī)。長期需注意監(jiān)測電池電量,電池耗盡前需更換脈沖發(fā)生器。日常避免接觸微波爐、金屬探測器等可能干擾設備的電器,乘坐飛機時提前向安檢人員說明情況。
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