脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量。避免飲酒,限制含糖飲料。飲食控制有助于減輕肝臟脂肪沉積,改善肝功能指標(biāo)。推薦選擇低脂牛奶、清蒸魚、西藍(lán)花等食物。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,減少內(nèi)臟脂肪堆積。建議從每天30分鐘開始,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。避免久坐不動(dòng)的生活方式。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,體重下降5-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測體重和腰圍變化,男性腰圍應(yīng)小于90厘米,女性小于80厘米。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等控制原發(fā)病。不可自行購買服用藥物。
對于重度脂肪肝合并肝硬化或肝功能衰竭患者,可能需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。代謝手術(shù)如胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等可幫助嚴(yán)重肥胖患者減重并改善脂肪肝。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和禁忌證。
脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,管理好血壓、血糖和血脂。出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過生活方式干預(yù)和必要醫(yī)療措施,多數(shù)脂肪肝患者可獲得良好預(yù)后。
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