肺栓塞患者的抗凝治療是通過藥物抑制血栓形成和擴(kuò)展的核心手段，常用藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊、低分子肝素鈣注射液、阿哌沙班片等。
1、華法林鈉片
華法林鈉片通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，適用于長(zhǎng)期抗凝治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值，避免與富含維生素K的食物同服?？赡芤?a href="http://www.zcefdi.com/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，嚴(yán)重出血時(shí)需立即就醫(yī)。
2、利伐沙班片
利伐沙班片為直接Xa因子抑制劑，無需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)，適用于急性期和長(zhǎng)期治療。腎功能不全者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括消化道不適和貧血。與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、達(dá)比加群酯膠囊
達(dá)比加群酯膠囊是直接凝血酶抑制劑，通過阻斷纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白發(fā)揮作用。需注意與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可能降低藥效，主要經(jīng)腎臟排泄，肌酐清除率下降者禁用。可能引發(fā)消化不良或食管炎。
4、低分子肝素鈣注射液
低分子肝素鈣注射液通過抗Xa因子活性起效，常用于急性期過渡治療或妊娠期患者。需皮下注射給藥，可能引起注射部位血腫或血小板減少。嚴(yán)重腎功能損害患者需慎用。
5、阿哌沙班片
阿哌沙班片作為新型口服抗凝藥，具有固定劑量給藥優(yōu)勢(shì)。與利伐沙班同屬Xa因子抑制劑，但藥物相互作用較少。需注意脊柱穿刺或硬膜外麻醉前需停藥，主要經(jīng)糞便排泄。
肺栓塞患者抗凝治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查凝血功能，觀察出血傾向。保持均衡飲食，限制高維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟的過量攝入。戒煙限酒，控制血壓血糖，若出現(xiàn)嘔血、黑便、頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。治療全程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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