乙肝窗口期是指感染乙肝病毒后,血液中乙肝表面抗原消失但尚未產(chǎn)生乙肝表面抗體的特殊時期。此時乙肝病毒DNA檢測可能呈陽性,但常規(guī)乙肝五項檢查無法準(zhǔn)確反映感染狀態(tài)。
乙肝窗口期通常發(fā)生在急性乙肝病毒感染恢復(fù)期或慢性乙肝病毒攜帶者免疫清除階段。在窗口期內(nèi),患者可能無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等非特異性表現(xiàn)。由于乙肝表面抗原檢測結(jié)果為陰性,容易造成漏診,需通過乙肝病毒DNA檢測或乙肝核心抗體IgM檢測輔助診斷。
窗口期持續(xù)時間因人而異,多數(shù)患者持續(xù)1-3個月。部分免疫功能低下者可能延長至6個月。此階段仍具有傳染性,主要通過血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播。建議避免與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,性行為時采取防護措施。
若在窗口期獻血或進行手術(shù)前篩查,可能因檢測結(jié)果假陰性導(dǎo)致病毒傳播風(fēng)險。醫(yī)務(wù)人員接觸疑似窗口期患者的血液體液時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護。對于高危暴露人群,可考慮在暴露后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白進行緊急預(yù)防。定期復(fù)查乙肝五項和病毒載量有助于明確感染狀態(tài)變化。
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