便秘的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)療法等。便秘多與胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血虧虛等因素有關(guān),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,需根據(jù)個(gè)體差異選擇合適方案。
針對(duì)胃腸積熱型便秘,可選用麻子仁丸潤(rùn)腸通便;氣機(jī)郁滯者常用柴胡疏肝散加減;氣血不足者可服用黃芪湯補(bǔ)益氣血。中藥需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具,避免自行用藥。典型方劑如大承氣湯適用于實(shí)熱便秘,濟(jì)川煎適合老年虛性便秘。服藥期間需觀察排便變化及不良反應(yīng)。
常選取天樞、大腸俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺或艾灸。實(shí)秘用瀉法針刺支溝、上巨虛;虛秘用補(bǔ)法灸關(guān)元、氣海。針灸通過調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)和神經(jīng)反射改善便秘,每周治療2-3次,10次為1療程。孕婦及皮膚感染者慎用,需由專業(yè)針灸師操作。
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,重點(diǎn)按壓中脘、天樞等穴位,每日2次每次15分鐘。捏脊療法可刺激督脈陽氣,改善腸道功能。小兒便秘可采用清大腸經(jīng)、摩腹等小兒推拿手法。按摩宜在餐后1小時(shí)進(jìn)行,腹部術(shù)后或炎癥期禁用。
增加黑芝麻、蜂蜜、火麻仁等潤(rùn)腸食材,適量食用菠菜、芹菜等高纖維蔬菜。晨起空腹飲用淡鹽水或溫蜂蜜水,日常多喝溫水。忌食辛辣燥熱食物,陽虛者避免過量生冷水果??膳湮樗幧湃缧尤手?、決明子茶等輔助通便。
練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式,或太極拳以促進(jìn)氣機(jī)流通。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)50-100次,增強(qiáng)盆底肌力??熳摺㈣べさ冗m度運(yùn)動(dòng)能加速腸蠕動(dòng)。避免久坐不動(dòng),每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),心腦血管疾病患者需控制強(qiáng)度。
中醫(yī)治療便秘需堅(jiān)持1-3個(gè)月觀察療效,治療期間記錄排便頻率及糞便性狀變化。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)勿久蹲強(qiáng)努。長(zhǎng)期頑固性便秘或伴隨消瘦、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常保持情緒舒暢,避免憂思惱怒影響氣機(jī)運(yùn)行,睡前可溫水泡腳幫助放松。
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