新生兒肛門流黃水可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持局部清潔、使用護(hù)臀霜、就醫(yī)檢查感染因素、排除消化道畸形等方式處理。可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、尿布皮炎、腸道感染、乳糖不耐受、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)需注意母親飲食避免高脂辛辣食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)確認(rèn)奶粉沖泡比例正確。過(guò)度喂養(yǎng)可能導(dǎo)致消化不良,表現(xiàn)為肛門排出黃色稀便。每次喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,減少吞入空氣。
每次排便后用溫水清洗臀部,選用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭,避免使用堿性肥皂。清洗后完全晾干再穿紙尿褲,可選擇透氣性好的純棉尿布。每日進(jìn)行2-3次臀部暴露通風(fēng)。
氧化鋅軟膏能形成保護(hù)膜隔離刺激,鞣酸軟膏有助于收斂止?jié)B,莫匹羅星軟膏適用于輕度皮膚感染。涂抹前需清潔干燥患處,薄層均勻覆蓋發(fā)紅區(qū)域,嚴(yán)重潰爛時(shí)禁用油性藥膏。
輪狀病毒抗原檢測(cè)可診斷病毒性腸炎,糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌性病原體。伴有發(fā)熱、血便時(shí)需查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為腹脹和排便困難,肛門直腸測(cè)壓可輔助診斷。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)腸旋轉(zhuǎn)不良等結(jié)構(gòu)異常。頑固性流黃水伴體重不增時(shí),需小兒外科會(huì)診評(píng)估。
家長(zhǎng)需記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,選擇寬松透氣的純棉衣物,避免使用塑料隔尿墊。注意觀察是否伴隨哭鬧不安、拒食、發(fā)熱等癥狀,持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)血絲便應(yīng)立即就診。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,喂養(yǎng)器具每日煮沸消毒。
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