類風(fēng)濕病目前無法完全根治,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀、延緩關(guān)節(jié)損傷進(jìn)展。治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、減少并發(fā)癥為主。
類風(fēng)濕病屬于慢性自身免疫性疾病,其病理特征為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)破壞。早期診斷并啟動治療是關(guān)鍵,常用藥物包括非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等用于短期止痛;改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片等用于長期控制病情;生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。物理治療如關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、熱療等能輔助維持關(guān)節(jié)活動度。部分晚期患者可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)治療抵抗或藥物不耐受,需調(diào)整治療方案。合并肺纖維化、心血管疾病等并發(fā)癥時預(yù)后較差。妊娠期患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
類風(fēng)濕病患者需堅持長期隨訪,定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。日常注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累,可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等,限制高嘌呤食物攝入。吸煙會加重病情,建議戒煙。保持樂觀心態(tài),積極參與病友互助組織有助于改善生活質(zhì)量。
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