糖尿病患者掛號(hào)建議優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科,也可根據(jù)并發(fā)癥情況選擇心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、眼科或足病科。糖尿病主要與胰島素分泌異常、代謝紊亂等因素有關(guān)。
內(nèi)分泌科是糖尿病診療的核心科室,負(fù)責(zé)血糖監(jiān)測(cè)、胰島素調(diào)節(jié)及并發(fā)癥篩查。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降,需進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥,以及胰島素注射液等生物制劑。
長(zhǎng)期高血糖易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化等心血管病變,出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)可就診。需進(jìn)行冠脈CTA檢查,藥物涉及阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等。建議糖尿病患者每半年進(jìn)行心電圖篩查。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診。通過尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估腎功能,治療藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片等。每日飲水量建議控制在2000毫升以內(nèi)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赡艹霈F(xiàn)視物模糊,需散瞳檢查眼底。激光光凝術(shù)可延緩病情,配合使用羥苯磺酸鈣膠囊、血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
足部潰瘍、感染等糖尿病足患者需??铺幚怼I婕扒鍎?chuàng)換藥、負(fù)壓引流等治療,藥物包括頭孢呋辛酯片、甲鈷胺片等。日常需保持足部干燥清潔。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食遵循低GI原則控制碳水化合物攝入量,避免食用精制糖及高脂食品。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括每季度糖化血紅蛋白檢測(cè)、每年眼底檢查和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)到對(duì)應(yīng)??凭驮\。注意保持足部皮膚完整,選擇透氣鞋襪,戒煙限酒有助于病情控制。
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