上牙包住下牙通常稱為深覆合或深覆蓋，可通過佩戴矯治器、正畸手術等方式矯正。深覆合可能與遺傳因素、不良口腔習慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關。
1、佩戴矯治器
固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽等適用于多數(shù)深覆合患者，通過持續(xù)施加壓力調(diào)整牙齒位置。隱形矯治器如透明牙套適合對美觀要求較高者，需每日佩戴20小時以上。功能性矯治器常用于青少年頜骨發(fā)育異常，可引導頜骨正常生長。矯治過程中可能出現(xiàn)牙齒酸痛、牙齦不適等癥狀，需定期復診調(diào)整力度。
2、正畸手術
嚴重骨性深覆合需配合正頜手術，如上頜骨截骨術或下頜骨矢狀劈開術，矯正頜骨位置異常。手術前需完成牙齒排齊準備，術后需進行頜間固定和咬合訓練。手術創(chuàng)口可能出現(xiàn)腫脹、疼痛，需使用抗生素如頭孢克洛膠囊預防感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、肌功能訓練
針對不良舌習慣或口呼吸導致的深覆合，可進行舌位訓練、唇肌訓練等。每天重復進行舌尖頂腭訓練5分鐘，幫助建立正確吞咽模式。配合使用前庭盾可阻斷異常肌肉壓力，改善開唇露齒癥狀。訓練需持續(xù)3個月以上，家長需監(jiān)督兒童每日完成規(guī)定動作。
4、調(diào)磨咬合面
對于輕度深覆合伴有個別牙齒早接觸者，可選擇性調(diào)磨牙尖斜面。使用高速渦輪機降低過長牙冠高度，改善前牙引導關系。操作需精確控制磨除量，避免損傷牙髓。術后可能出現(xiàn)牙齒敏感，可使用脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏護理。
5、修復治療
伴有多顆牙缺失的深覆合可采用種植修復或固定橋修復。種植體植入需避開重要解剖結構，修復體高度需與對頜牙協(xié)調(diào)。全瓷冠修復前牙可同時改善美觀和功能，但需預先進行牙體預備。修復后可能出現(xiàn)咬合不適，需多次調(diào)試咬合關系。
矯正期間需保持口腔清潔，使用含氟牙膏和牙線預防齲齒。避免啃咬硬物以防矯治器脫落，定期更換隱形矯治器保持矯治力。術后或戴矯治器初期建議進食流食，逐步過渡到正常飲食。長期隨訪對維持矯治效果至關重要，即使完成主動治療仍需佩戴保持器1年以上。出現(xiàn)矯治器磨損、斷裂或持續(xù)疼痛需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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