便血暗紅色可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為排便時出血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液因在腸道停留時間較長呈暗紅色,常附著于糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷及血管會導(dǎo)致暗紅色血液流出,多伴有劇烈疼痛??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解,使用硝酸甘油軟膏促進愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)腸息肉表面黏膜破損時可能滲血,血液與糞便混合后呈暗紅色。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,建議通過腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需腹腔鏡手術(shù)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會導(dǎo)致糜爛出血,血液與膿液混合使糞便呈暗紅色黏液膿血便。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致持續(xù)性暗紅色血便,常伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)暗紅色便血時應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持排便通暢,每日攝入30克以上膳食纖維,適量飲用溫水軟化糞便。記錄出血頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議盡快到消化內(nèi)科或肛腸科就診,通過糞便隱血試驗、腸鏡等檢查明確診斷,40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
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