氯化琥珀酰膽堿是一種去極化型骨骼肌松弛藥,主要用于全身麻醉時(shí)的氣管插管和手術(shù)中肌肉松弛。
氯化琥珀酰膽堿通過與神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體結(jié)合,引起持續(xù)去極化,導(dǎo)致骨骼肌短暫興奮后麻痹。起效快,靜脈注射后30-60秒即可產(chǎn)生肌肉松弛效果,持續(xù)時(shí)間通常為5-10分鐘。該藥在體內(nèi)被血漿膽堿酯酶迅速水解代謝,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄。臨床使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測呼吸功能,備好人工通氣設(shè)備。常見不良反應(yīng)包括肌顫、高鉀血癥、心律失常等,禁用于高鉀血癥、嚴(yán)重?zé)齻?、大面積創(chuàng)傷等患者。
使用氯化琥珀酰膽堿前需評估患者血鉀水平及肝腎功能,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測心電圖和血氧飽和度。術(shù)后應(yīng)觀察患者肌力恢復(fù)情況,警惕延遲性呼吸抑制。該藥須由麻醉醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,在具備氣管插管和機(jī)械通氣條件的醫(yī)療場所使用,患者不可自行使用或調(diào)整劑量。
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