厭食癥的早期癥狀主要有刻意節(jié)食、體重異常下降、體象障礙、月經(jīng)紊亂、過度運(yùn)動(dòng)等表現(xiàn)。神經(jīng)性厭食癥屬于進(jìn)食障礙,需及時(shí)干預(yù)以防營(yíng)養(yǎng)不良及器官功能損害。
患者會(huì)嚴(yán)格限制熱量攝入,拒絕高能量食物,常以蔬菜水果代替正餐??赡馨殡S計(jì)算食物卡路里、切割食物成小塊等強(qiáng)迫行為,部分患者會(huì)隱藏或丟棄食物。
短期內(nèi)體重下降超過正常范圍,BMI常低于18.5?;颊呷灾饔^認(rèn)為超重,拒絕維持健康體重,可能通過穿寬松衣物掩飾消瘦體型。
對(duì)自身體型存在扭曲認(rèn)知,即使明顯消瘦仍堅(jiān)持認(rèn)為自己肥胖。頻繁照鏡子、測(cè)量身體圍度,對(duì)特定部位如腹部、大腿過度關(guān)注。
女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期延長(zhǎng),與體脂率過低導(dǎo)致下丘腦功能抑制有關(guān)。青少年患者可能出現(xiàn)青春期發(fā)育延遲。
強(qiáng)迫性增加運(yùn)動(dòng)量以消耗熱量,如長(zhǎng)時(shí)間跑步、深蹲等。即使受傷或疲勞仍堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),可能伴隨運(yùn)動(dòng)后禁食補(bǔ)償行為。
早期發(fā)現(xiàn)厭食癥癥狀時(shí),家屬應(yīng)避免指責(zé)性言語(yǔ),鼓勵(lì)患者規(guī)律進(jìn)食并陪同就醫(yī)??蓽?zhǔn)備易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免強(qiáng)迫進(jìn)食引發(fā)抵觸。建議記錄每日飲食和情緒變化,配合心理治療逐步重建健康飲食觀念,必要時(shí)需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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