鼻息肉診斷的金標準是鼻內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理活檢。
鼻內(nèi)鏡檢查可以直接觀察鼻腔內(nèi)息肉的大小、位置和形態(tài)特征,是診斷鼻息肉的首選方法。通過鼻內(nèi)鏡可以清晰看到息肉多呈半透明灰白色或淡紅色,表面光滑,質(zhì)地柔軟,多發(fā)生于中鼻道、篩竇等區(qū)域。鼻內(nèi)鏡檢查還能評估息肉對鼻腔結(jié)構(gòu)的壓迫程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
病理活檢是確診鼻息肉的必要手段,通過取少量息肉組織進行顯微鏡檢查,可以明確病變性質(zhì)。典型的鼻息肉病理表現(xiàn)為黏膜下層水腫,伴有嗜酸性粒細胞浸潤,腺體擴張,基底膜增厚等特征。病理檢查能排除惡性腫瘤、真菌感染等其他疾病,確保診斷的準確性。
鼻竇CT檢查可作為輔助診斷手段,能清晰顯示息肉的范圍及其對鼻竇的侵犯情況,特別適用于評估多發(fā)息肉或復雜病例。CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織密度影,竇壁骨質(zhì)變薄或吸收等特征。但對于典型病例,CT并非必需檢查。
診斷過程中還需結(jié)合患者癥狀,如持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、面部壓迫感等典型表現(xiàn)。同時要排除過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等類似疾病。對于復發(fā)性息肉或單側(cè)息肉,更應重視病理檢查以排除腫瘤可能。
建議患者保持鼻腔清潔,避免接觸刺激性氣體和過敏原。適當進行鼻腔沖洗有助于減輕癥狀。確診后應在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,定期復查評估病情變化。
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