剛過(guò)一周歲的寶寶發(fā)燒39度多可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、幼兒急疹等原因引起。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。
家長(zhǎng)需每15-20分鐘給寶寶喂5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率。觀察尿量是否正常,避免脫水引起電解質(zhì)紊亂。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)尿量明顯減少,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,避免阿司匹林等兒童禁用藥物。
家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)寶寶是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐、皮疹等癥狀。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或伴隨嘔吐、腹瀉、呼吸急促等表現(xiàn),提示可能存在細(xì)菌感染等嚴(yán)重情況。記錄體溫變化曲線有助于醫(yī)生判斷病情。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度需立即就醫(yī)。1歲寶寶持續(xù)高熱39度以上超過(guò)24小時(shí),或伴隨頸部僵硬、囟門(mén)凸起、皮膚瘀斑等癥狀時(shí),可能存在腦膜炎等嚴(yán)重疾病,應(yīng)急診處理并完善血常規(guī)等檢查。
發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)讓寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日300-500毫升液體攝入。退熱后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),飲食選擇米粥、面條等易消化食物。注意觀察是否有熱性驚厥病史,家中可備電子體溫計(jì)和退熱貼。恢復(fù)期出現(xiàn)食欲下降屬正?,F(xiàn)象,無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,若持續(xù)3天未改善需復(fù)診評(píng)估。
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