臉部帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染、免疫力下降、精神壓力、外傷刺激、慢性疾病誘發(fā)等原因引起。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對(duì)神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,嚴(yán)重者可短期使用曲馬多緩釋片。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)輕度疼痛有效,但需注意胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需警惕后遺神經(jīng)痛。
保持皮損清潔干燥,皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。眼部受累需用阿昔洛韋滴眼液防治角膜炎。避免搔抓或自行挑破水皰,繼發(fā)感染可能遺留瘢痕。
紅光治療能促進(jìn)創(chuàng)面愈合,氦氖激光可緩解神經(jīng)炎癥。急性期后采用半導(dǎo)體激光照射可改善局部血液循環(huán),超短波治療對(duì)神經(jīng)根水腫有消退作用。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。外治可予青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺皰疹周圍?;謴?fù)期配合針灸取穴夾脊、足三里等調(diào)節(jié)免疫力,耳穴壓豆對(duì)后遺神經(jīng)痛有輔助效果。
患病期間需保持充足睡眠,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激食物。面部皰疹未結(jié)痂前不宜使用化妝品,外出時(shí)做好物理防曬?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩預(yù)防神經(jīng)粘連,若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛等癥狀需立即就診。建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),50歲以上人群或免疫力低下者可咨詢預(yù)防接種門診。
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