結(jié)腸炎可能引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。結(jié)腸炎的危害主要有營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、腸梗阻、貧血、癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。
長(zhǎng)期腹瀉和吸收功能障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)流失。患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力等癥狀,兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議采用低渣高蛋白飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
頻繁腹瀉會(huì)造成鉀、鈉等電解質(zhì)大量丟失,可能引發(fā)肌無(wú)力、心律失常等表現(xiàn)。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平對(duì)預(yù)防并發(fā)癥很重要。
慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成腸腔狹窄,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。需通過(guò)腹部CT或造影檢查明確梗阻部位,部分患者需要腸梗阻導(dǎo)管減壓,嚴(yán)重狹窄可能需手術(shù)切除病變腸段。
長(zhǎng)期便血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈等癥狀。建議檢查血清鐵蛋白和血紅蛋白水平,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。
病程超過(guò)8-10年的廣泛性結(jié)腸炎患者癌變概率顯著升高。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查和活檢,發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。戒煙、控制炎癥活動(dòng)有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)腸炎患者需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,記錄每日排便情況和體重變化。規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,定期復(fù)查腸鏡和血液指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加時(shí)需立即就醫(yī)。
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