腎陰虛和腎陽虛可通過典型癥狀、舌象脈象、誘因差異進行辨別,主要表現(xiàn)為畏寒肢冷與潮熱盜汗、舌苔白滑與舌紅少苔、久病耗陽與熱病傷陰等特征。
腎陽虛者因陽氣不足,常出現(xiàn)畏寒怕冷、四肢不溫,尤其腰膝以下冰涼明顯,夜間需厚被保暖,夏季亦不喜空調(diào)。腎陰虛者因陰液虧虛生內(nèi)熱,多見午后潮熱、夜間盜汗,手足心發(fā)熱,常感口干咽燥,喜飲冷水降溫。
腎陽虛患者舌體胖大,舌質(zhì)淡嫩,舌苔白滑或水潤,脈象沉遲無力。腎陰虛者舌體偏瘦,舌質(zhì)紅絳,舌苔少或剝脫,嚴重者可見裂紋,脈象細數(shù)。
腎陽虛多因年老體衰、久病不愈、過用寒涼藥物導(dǎo)致陽氣耗損,常伴隨夜尿頻多、性功能減退。腎陰虛常見于熱病后期、長期熬夜、房勞過度等陰液耗傷,易出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢。
腎陽虛者小便量多色清,尤其夜尿次數(shù)增加,可能伴有排尿無力。腎陰虛者小便量少色黃,時有灼熱感,嚴重者可出現(xiàn)尿赤。
腎陽虛患者多表現(xiàn)為精神不振、嗜睡乏力、言語低微。腎陰虛者常見情緒躁動、易怒焦慮、注意力不集中,可能伴隨顴部潮紅。
日常調(diào)理需根據(jù)證型差異采取針對性措施,腎陽虛者可適量食用羊肉、韭菜、核桃等溫補食物,避免生冷寒涼飲食,冬季注意腰腹保暖,可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。腎陰虛者宜選擇銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物,保持規(guī)律作息,避免熬夜耗陰,必要時可遵醫(yī)囑選用六味地黃丸、左歸丸等滋補腎陰藥物,或知柏地黃丸清虛熱。建議出現(xiàn)明顯癥狀時到中醫(yī)科辨證施治,避免自行誤判證型。
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