老年性黃斑變性可能由遺傳因素、長期吸煙、紫外線暴露、心血管疾病及營養(yǎng)不良等原因引起。該病主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形等癥狀,需通過眼底檢查確診。
約20%的病例與基因突變有關(guān),如CFH、ARMS2等基因異常可導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化。直系親屬患病者發(fā)病概率顯著升高。建議有家族史者定期進行眼底篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過抗氧化劑延緩進展。
煙草中的氰化物會破壞視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮功能,導(dǎo)致脈絡(luò)膜毛細血管萎縮。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-3倍。戒煙后5年內(nèi)風(fēng)險可降低,配合葉黃素補充有助于保護黃斑區(qū)。
藍光長期照射會誘發(fā)視網(wǎng)膜氧化應(yīng)激反應(yīng),加速感光細胞凋亡。戶外工作者應(yīng)佩戴防藍光眼鏡,日常飲食增加富含玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍。
高血壓和動脈硬化會減少脈絡(luò)膜血流灌注,導(dǎo)致Bruch膜增厚??刂?a href="http://www.zcefdi.com/k/84muuc7qknk6n9e.html" target="_blank">血壓低于140/90mmHg,使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可改善微循環(huán)。
鋅、維生素C、維生素E缺乏會影響視網(wǎng)膜抗氧化能力。建議每日攝入10mg鋅,可通過牡蠣、牛肉補充。臨床常用復(fù)方血栓通膠囊改善微循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
患者應(yīng)建立包含深色蔬菜、深海魚類的地中海飲食模式,避免長時間強光用眼。每周進行150分鐘快走等有氧運動,維持BMI在18.5-24之間。定期使用阿姆斯勒方格表自查視物變形情況,發(fā)現(xiàn)異常及時至眼科進行光學(xué)相干斷層掃描檢查。濕性病變患者需嚴格遵醫(yī)囑進行雷珠單抗注射液玻璃體腔注射治療。
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