常見的皮膚癌癥狀主要有基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等。皮膚癌早期可能表現(xiàn)為皮膚異常增生、色素沉著改變或潰瘍經(jīng)久不愈,需結合病理檢查確診。
基底細胞癌多發(fā)生于頭面部等日光暴露部位,初期為珍珠樣光澤的丘疹或結節(jié),表面可見毛細血管擴張。隨著病情進展可能形成中央潰瘍,邊緣呈卷曲狀。該類型生長緩慢但可能侵犯深層組織,與長期紫外線暴露密切相關。臨床常用Mohs顯微描記手術切除,或采用咪喹莫特乳膏局部治療。
鱗狀細胞癌常表現(xiàn)為紅色硬結或角化性斑塊,表面易出血結痂,好發(fā)于耳廓、下唇等部位。部分由日光性角化病惡變而來,可能伴隨疼痛或瘙癢。高危因素包括慢性瘢痕、砷接觸史等。治療需手術擴大切除,晚期可聯(lián)合放射治療。維A酸乳膏可用于癌前病變的干預。
黑色素瘤典型表現(xiàn)為不對稱性色素痣,邊緣不規(guī)則且顏色不均勻,直徑常超過6毫米。可能出現(xiàn)瘙癢、出血或快速增大,與間歇性強烈日曬相關。早期診斷需通過皮膚鏡和活檢,治療以廣泛切除為主。達卡巴嗪注射液用于轉移性病例的化療。
鮑溫病屬于原位鱗癌,呈現(xiàn)邊界清晰的紅色鱗屑性斑片,好發(fā)于軀干和四肢。病變可持續(xù)數(shù)年不愈,與HPV感染或化學致癌物接觸有關。局部治療可選擇5-氟尿嘧啶軟膏,大面積病變需光動力療法。
默克爾細胞癌表現(xiàn)為快速生長的紫紅色皮下結節(jié),多發(fā)生于老年患者頭頸部。具有高度侵襲性,易發(fā)生淋巴結轉移。病理檢查可見神經(jīng)內分泌特征,治療需手術聯(lián)合放療。順鉑注射液可用于輔助化療。
日常需避免正午時段暴曬,使用廣譜防曬霜并穿戴防護衣物。定期自查皮膚變化,特別關注新發(fā)皮損或原有痣的形態(tài)改變。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應及時至皮膚科就診,避免搔抓或自行處理病變部位。術后患者應按醫(yī)囑復查,監(jiān)測復發(fā)及轉移跡象。
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