兒童大便有鮮血可能與肛裂、腸息肉、細菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童肛裂多因便秘導致糞便過硬,排便時撕裂肛門黏膜引起出血。典型表現(xiàn)為排便疼痛、糞便表面附著鮮紅色血跡。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用開塞露緩解便秘。
幼年性息肉是兒童常見良性腫瘤,可能因息肉表面血管破裂導致無痛性便血,血液多與糞便混合。確診需通過結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉后可在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復查。
志賀菌感染可引起結(jié)腸黏膜潰瘍出血,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴黏液膿血便。家長需注意孩子手部衛(wèi)生,確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素,并補充口服補液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過敏等食物過敏反應可損傷腸黏膜,導致血便伴腹瀉、嘔吐。家長應記錄孩子飲食日記,回避過敏原,必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
嬰幼兒腸管嵌套會導致腸壁缺血出血,特征為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即送醫(yī),通過空氣灌腸或手術(shù)治療,延遲處理可能引發(fā)腸壞死。
家長平時需注意觀察兒童排便習慣變化,保持飲食均衡,適量補充富含維生素K的西藍花、菠菜等蔬菜有助于凝血功能。避免給孩子食用辛辣刺激性食物,培養(yǎng)定時排便習慣。若反復出現(xiàn)便血或伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)、腹部超聲等檢查,切勿自行使用止血藥物以免掩蓋病情。
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