10歲兒童門牙摔斷可通過斷牙保存、緊急就醫(yī)、牙體修復、牙髓治療、種植牙等方式處理。門牙摔斷通常由外傷撞擊、牙齒發(fā)育異常、齲齒等因素引起。
若牙齒完全脫落,應立即將斷牙放入生理鹽水或牛奶中保存,避免干燥。切勿用手直接觸碰牙根部位,30分鐘內攜帶斷牙就醫(yī)可提高再植成功率。家長需安撫兒童情緒,避免其舔舐或搖晃殘留牙根。
需在1小時內前往口腔急診科,醫(yī)生會評估牙根損傷程度。若伴有牙齦出血,可用干凈紗布按壓止血。X光檢查能明確是否存在牙槽骨骨折,兒童恒牙牙根未完全形成時需特殊處理方案。
對于部分折斷的牙齒,可采用復合樹脂進行美學修復。前牙斷端未暴露牙髓時,使用3M Filtek Z350納米樹脂進行粘接修復。修復后需避免啃咬硬物,定期復查修復體密合度。
若斷牙暴露牙髓,需先行氫氧化鈣蓋髓術保護活髓。感染嚴重時需進行根管治療,使用碧蘭麻注射液局部麻醉后,配合登士柏機用鎳鈦銼清理根管。兒童恒牙根尖誘導成形術可能需多次復診。
對于無法保留的嚴重折斷牙,待頜骨發(fā)育成熟后可考慮種植修復。兒童期通常采用活動義齒臨時修復,18歲后植入士卓曼種植體。種植前需通過CBCT評估骨量,正畸治療可能需優(yōu)先進行。
門牙修復后應避免進食過硬、過黏食物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合兒童專用牙線清潔鄰面。運動時佩戴定制運動護齒套,定期每3-6個月進行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)修復體松動或牙齦紅腫,家長需及時帶孩子復診。日常注意補充鈣質和維生素D,促進牙齒硬組織發(fā)育。
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