先天性心臟病部分類型有治愈可能,具體需根據(jù)缺損類型、嚴(yán)重程度及干預(yù)時(shí)機(jī)綜合評(píng)估。治療方式主要有手術(shù)矯治、介入封堵、藥物控制和長(zhǎng)期隨訪管理等。
對(duì)于簡(jiǎn)單型先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損,早期通過(guò)手術(shù)或介入治療可實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)治愈,術(shù)后心臟功能多可恢復(fù)正常。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉通過(guò)結(jié)扎術(shù)或封堵器植入也能達(dá)到根治效果。法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病需分階段手術(shù)重建心臟結(jié)構(gòu),雖難以完全恢復(fù)正常解剖,但可顯著改善生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。部分輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄患者若無(wú)進(jìn)展性病變,可能無(wú)須特殊治療。嚴(yán)重心臟畸形如單心室綜合征需通過(guò)姑息性手術(shù)改善循環(huán),需終身醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
新生兒危重先心病如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,若未在出生后2周內(nèi)接受動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),將導(dǎo)致不可逆心功能損害。部分成人未治療的簡(jiǎn)單先心病可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。染色體異常相關(guān)的復(fù)雜心臟畸形常合并多系統(tǒng)疾病,治療效果受限。極少數(shù)心肌致密化不全等心肌病變型先心病,目前尚無(wú)根治手段。
先心病患者應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲和心功能評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原暴露,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。孕期女性需加強(qiáng)胎兒心臟篩查,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能。建議選擇具備先心病診療資質(zhì)的醫(yī)療中心進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,部分患者需聯(lián)合遺傳咨詢和康復(fù)治療改善預(yù)后。
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